Τόμος 29 (2011) – Τεύχος 1 – Άρθρο 8 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση – Volume 29 (2011) – Issue 1 – Article 8 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Από | | Αικατερίνη Λυκερίδου - Katerina Lykeridou, Αμαλία Γ. Κλήμη - Αmalia G. Κlimi, Άρθρο - Article, Βικτωρία Βιβιλάκη - Victoria Vivilaki, Ηλέκτρα-Γκόλφω Γ. Οικονομίδου -Electra-Golfo G. Economidou, Πλήρες Κείμενο στα Ελληνικά - Full Text in Greek
Τίτλος – Title

Διαγνωστικά Μέσα για τη Διαλογή Μητέρων με Εξάρτηση από Ουσίες κατά την Περιγεννητική Περίοδο

Perinatal Screening for Drugs Abuse
Συγγραφέας – Author

Αμαλία Γ. Κλήμη1,2, Βικτωρία Γ. Βιβιλάκη1, Ηλέκτρα-Γκόλφω Γ. Οικονομίδου3, Αικατερίνη Λυκερίδου1

1Τμήμα Μαιευτικής, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Προνοίας, Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα (ΤΕΙ) Αθήνας, Αιγάλεω, Αθήνα, Ελλάς, 2Μαιευτήριο Έλενα Βενιζέλου, Αθήνα, Ελλάς, 3Ανεξάρτητη Μαία, Αθήνα, Ελλάς

Αmalia G. Κlimi1,2, Victoria G. Vivilaki1, Electra-Golfo G. Economidou3, Katerina Lykeridou1

1Midwifery Department, Technological Educational Institution of Athens, Egaleo, Athens, 2Materni-ty Hospital Elena Venizelou, Athens, 3Indepen-dent midwife, Athens, Hellas
Παραπομπή – Citation

Κλήμη,A.,Βιβιλάκη,Β.,Οικονομίδου,Η.Γ.,Λυκερίδου,Α.: Διαγνωστικά Μέσα για τη Διαλογή Μητέρων με Εξάρτηση από Ουσίες κατά την Περιγεννητική Περίοδο, Επιθεώρηση Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητ. 29: 69-72 (2011)

Κlimi,G.,Vivilaki,V.,Economidou,E.G.,Lykeridou,K.: Perinatal Screening for Drugs Abuse, Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 29: 69-72 (2011)
Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
2 Απριλίου 2011 – 2011-04-02
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language

Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (15 €) –
Digital Type: pdf (15 €)
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
Λέξεις κλειδιά – Keywords
Εξάρτηση, δοκιμασίες διαλογής, περιγεννητική περίοδος
Abuse, screening methods, prenatal period, antenatal period
Λοιποί Όροι – Other Terms

Άρθρο

Article
Περίληψη – Summary

Η εξάρτηση από ουσίες κατά την περιγεννητική περίοδο έχει σημαντικές επιπτώσεις για τις εξαρτημένες μητέρες και τα νεογνά, εξαιτίας της τοξικότητας τους. Υπάρχουν πολλαπλές άμεσες και έμμεσες επιδράσεις από την έκθεση σε ουσίες και σε αυτούς περιλαμβάνονται οι τερατογενέσεις, οι κακές δεξιότητες στο γονεϊκό ρόλο, η περιβαντολογική έκθεση σε ουσίες του εμβρύου και του νεογνού και το χαμηλό βάρος νεογνού. Τα χαρακτηριστικά της εξάρτησης είναι διαφορετικά και ποικίλουν ανάλογα με τη δραστική ουσία που την εγκατέστησε. Ο εθισμός γυναικών στη χρήση ουσιών κατά την περιγεννητική περίοδο αποτελεί μέρος της σύγχρονης πραγματικότητας. Η εξάρτηση, είτε ψυχολογική, είτε φυσική/σωματική, μπορεί να διαγνωστεί στις ημέρες μας χάρη σε σειρά επιστημονικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται ευρέως με ικανοποιητικά αποτελέ-σματα. Υπάρχουν διαφόρων ειδών τρόποι εξέτασης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, ανάλογα με την υπό διερεύνηση περίπτωση και με το είδος της ουσίας το οποίο αναζητείται. Οι πιο διαδεδομένες μέθοδοι είναι η δοκιμασία διαλογής ούρων, τρίχας και μηκωνίου και η μέθοδος DAST. Εντούτοις, φαίνεται ότι η χρήση του μηκωνίου για την αξιολόγηση της έκθεσης σε ναρκωτικές ουσίες προγεννητικά έχει την υψηλότερη ευαισθησία και το μεγαλύτερο εύρος ανίχνευσης συγκρινόμενη με άλλες μεθόδους διαλογής, ενώ είναι ευκολότερη η συλλογή του. Η ικανότητα της ανάλυσης μηκωνίου για ανίχνευση διάφορων ουσιών και των ποικίλων μεταβολιτών τους παρέχει ισχυρό ερευνητικό εργαλείο που βοηθά στη μελέτη της μητρικής-εμβρυϊκής διάθεσης φαρμάκων και των μεταβολικών τους ικανοτήτων, ειδικά όσον αφορά στο έμβρυο. Ορισμένες διαδικασίες εξαγωγής μπορούν να αποκλείσουν τους συγκεκριμένους μεταβολίτες λόγω των διαφορών στο pH, που στη συνέχεια έχουν επιπτώσεις στην κατάσταση ιονισμού. Πλέον έχουν αναπτυχθεί συγκεκριμένες διαδικασίες εξαγωγής μεταβολιτών ικανές για περαιτέρω ανάλυση επιβεβαίωσης.

Drug abuse during perinatal period has rather severe consequences on addicted mothers and their newborns because of its great toxicity. There seem to be indirect effects between drug exposure and infant reactivity/regulation via environmental risk, parenting, or birth weight. Research results are supportive of a teratological model of prenatal drug abuse exposure for infant reactivity/regulation in infancy. The characteristics of abuse vary according to the substance used. Women’s drug addiction prenatally or antenatal is actually a major risk factor for newborn. Abuse, either psychological or physical, can be diagnosed nowadays through a number of screening methods that is used widely with satisfactory sensitivity and specificity. There are various types of screening that can be used, depending on the case and the substance which is sought. However, it seems that the use of meconium for assessing prenatal exposure to drugs of abuse has higher sensitivity, easier collection, and a larger window of detection comparing to other screening methods. The capability of meconium analysis to detect drugs of abuse and their multiple metabolites provides a powerful research tool, assisting in the study of maternal-fetal drug disposition and metabolic capabilities, specifically as far as the fetus is concerned. Certain extraction procedures may exclude specific metabolites due to differences in pH that subsequently affect ionization state. Certain extraction procedures have been developed, that are capable of extracting metabolites for confirmative analysis.
Αναφορές – References
 1. Nutt D.J.: Addiction: brain mechanisms and their treatment implications. Lancet 347: 31-36 (1996)

2. Addis A., Moretti M.E., Ahmed S.F., Einarson T.R., Koren G.: Fetal effects of cocaine: an updated meta-analysis. Reprod. Toxicol. 15: 341-369 (2001)

3. Church M.W., Morbach C.A., Subramanian M.G.: Comparative effects of prenatal cocaine, alcohol, and undernutrition on maternal/fetal toxicity and fetal body composition in the Sprague–Dawley rat with observations on strain-dependent differences. Neurotoxicol. Teratol. 17: 559-567 (1995)

4. Fried P.A., Watkinson B.: 36- and 48-month neurobehavioral follow-up of children prenatally exposed to marijuana, cigarettes, and alcohol. J. Dev. Behav. Pediatr. 11: 49-58 (1990)

5. Konkol R.J., Murphey L.J., Ferriero D.M., Dempsey D.A., Olsen G.D.: Cocaine metabolites in the neonate: potential for toxicity. J. ChildNeurol. 9: 242-248 (1994)

6. Oro A.S., Dixon S.D.: Perinatal cocaine and methamphetamine exposure: maternal and neonatal correlates. J. Pediatr. 111: 571-578 (1987)

7. Ostrea E.M., Chavez C.J., Strauss M.E.: A study of factors that influence the severity of neonatal narcotic withdrawal. J. Pediatr. 88: 642-645 (1976)

8. Ostrea E.M., Chavez C.J.: Perinatal problems (excluding neonatal withdrawal) in maternal drug addiction: a study of 830 cases. J. Pediatr. 94: 292-295 (1979)

9. Tabor B.L., Smith-Wallace T., Yonekura M.L.: Perinatal outcome associated with PCP versus cocaine use. Am. J. Drug Alcohol Abuse 16: 337-348 (1990)

10. Deltsidou A.: Drug Adverse effects on the fetus exposed during pregnancy. Rev. Clin. Pharmacol. Pharmacokinet. (Intern. Ed.) 15: 69-84 (2001)

11. Ryan R.M., Wagner C.L., Schultz J.M., Varley J., DiPreta J., Sherer D.M., Phelps D.L., Kwong T.: Meconium analysis for improved identification of infants exposed to cocaine in utero. J. Pediatr. 125: 435-440 (1994)

12. Ostrea E.M.,Jr, Brady M., Gause S., Raymundo A.L., Stevens M.: Drug screening of newborns by meconium analysis: a large-scale, prospective, epidemiologic study. Pediatrics 89: 107-111 (1992)

13. Institute of Medicine (IOM) of the National Academy of Sciences committee for Study Fetal Alcohol Syndrome: Fetal alcohol syndrome: diagnosis, epidemiology, prevention and treatment. In: (Stratton K., Howe C., Battaglia F., eds) Fetal Alcohol Syndrome. National Academy Press, 1996

14. Lewis D., Moore C., Leikin J.B., Kechavarz L.: Multiple birth concordance of street drug assays of meconium analysis. Vet. Hum. Toxicol. 37: 318-31 9 (1995)

15. Bibb K.W., Stewart D.L., Walker J.R., Cook V.D., Wagener R.E.: Drug screening in newborns and mothers using meconium samples, paired urine samples, and interviews. J, Perinatol 15: 199-202 (1995)

16. Smeriglio V.L., Wilcox H.C.: Prenatal drug exposure and child outcome. Past, present, future. Clin. Perinatol. 26: 1-16 (1999)

17. Substance Abuse and Mental Health Services Admin-istration (SAMHSA): Results from the 2004 National Survey on Drug Use and Health: National Findings, Ref Type: Report, 2004

18. Smith L.M., LaGasse L.L., Derauf C., Grant P., Shah R., Arria A., Huestis M., Haning W., Strauss A., Grotta S D, Fallone M, Liu J, Lester B.M.: Prenatal methamphetamine use and neonatal neurobehavioral outcome. Neurotoxicol. Teratol. 30: 20-28 (2008)

19. Kwong T.C., Ryan R.M.: Detection of intrauterine illicit drug exposure by newborn drug testing. National Academy of Clinical Biochemistry. Clin. Chem. 43: 235-242 (1997)

20. Ostrea Jr E.M., Romero A., Knapp D.K., Ostrea A.R., Lucena J.E., Utarnachitt R.B.: Postmortem drug analysis of meconium in earlygestation human fetuses exposed to cocaine: clinical implications. J. Pediatr. 124: 477-479 (1994)

21. Chan D., Klein J., Koren G.: New methods for neonatal drug screening. NeoReviews 4:e1–8 (2004)

22. Deltsidou Α., Lykeridou Κ., Plessas S.T.: Placental transfer of drugs. Epitheor. Klin. Farmakol. Farmakokinet. 18: 173-180 (2000) (in Greek)

23. Szeto H.H.: Kinetics of drug transfer to the fetus. Clin. Obstet. Gynecol. 36: 246-254 (1993)

24. Abusada G.M., Abukhalaf I.K., Alford D.D., Vinzon-Bautista I., Pramanik A.K., Ansari N.A., Manno J.E., Manno B.R.: Solidphase extraction and GC/MS quantitation of cocaine, ecgonine methyl ester, benzoylecgonine, and cocaethylene from meco-nium, whole blood, and plasma. J. Anal. Toxicol. 17: 353-358 (1993)

25. Maynard E.C., Amoruso L.P., Oh W.: Meconium for drug testing. Am. J. Dis. Child. 145: 650-652 (1991)

26. Gourley G.R., Kreamer B., Arend R.: Excremental studies in human neonates. Identification of zinc coproporphyrin as a marker for meconium. Gastroenterology 99: 1705-1709 (1990)

27. Ostrea Jr E.M., Parks P.M., Brady M.J.: Rapid isolation and detection of drugs in meconium of infants of drug-dependent mothers. Clin. Chem. 4: 2372-2373 (1988)

28. Verma A., Dhanireddy R.: Time of first stool in extremely low birth weight (< or =1000 grams) infants. J. Pediatr. 122: 626-629 (1993)

29. Ostrea E.M.,Jr: Understanding drug testing in the neonate and the role of meconium analysis. J. Perinat. Neonatal. Nurs. 14: 61-82 (2001)

30. Mofenson H.C., Caraccio T.R.: Cocaine. Pediatr Ann. 16: 864-874 (1987).

31. ElSohly M.A., Kopycki W., Feng S., Murphy T.P.: Identification and analysis of the major metabolites of cocaine in meconium. J. Anal. Toxicol. 23: 446-451 (1999)

32. Lombardero N., Casanova O., Behnke M., Eyler F.D., Bertholf R.L.: Measurement of cocaine and metabolites in urine, meconium, and diapers by gas chromatography/mass spectrometry. Ann. Clin. Lab. Sci. 23: 385-394 (1993)

33. Xia Y., Wang P., Bartlett M.G., Solomon H.M., Busch K.L.: An LC–MS–MS method for the comprehensive analysis of cocaine and cocaine metabolites in meconium. Anal. Chem. 72: 764-771 (2000)

34. Murphey L.J., Olsen G.D., Konkol R.J.: Quantitation of benzoylnorecgonine and other cocaine metabolites in meconium by high-performance liquid chromatography. J. Chromatogr. 613: 330-335 (1993)

35. Moore C., Lewis D., Leikin J.: False-positive and false-negative rates in meconium drug testing. Clin. Chem. 41: 1614-1616 (1995)

36. Koren G., Chan D., Klein J., Karaskov T.: Estimation of fetal exposure to drugs of abuse, environmental tobacco smoke, and ethanol. Ther. Drug Monit. 24: 23-25 (2002)

Online ISSN 1011-6575

Άρθρα Δημοσιευμένα σε αυτό το Περιοδικό Καταχωρούνται στα:
• Chemical Abstracts

• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board

ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ – ANNUAL SUBSCRIPTION
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language
Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr

 

Προσθέστε στους σελιδοδείκτες το μόνιμο σύνδεσμο.

Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα.