Τόμος 28 (2014) – Τεύχος 2 – Άρθρο 1 – Review of Clinical Pharmacology and Pharmacokinetics -Διεθνής Έκδοση – Volume 28 (2014) – Issue 2 – Article 1 Review of Clinical Pharmacology and Pharmacokinetics – International Edition-

By | | Αικατερίνη Καπνοπούλου - Catherine Kapnopoulou, Άρθρο επισκόπησης - Review Article, Δέσποινα Ντέσσου - Despina Dessou, Νικόλαος Θαλασσινός - Nikolaos Thalassinos, Πλήρες Κείμενο στα Αγγλικά - Full Text in English

 

Τίτλος – Title
Σύντομη Προσέγγιση της Οστεοπόρωσης: Νέες Θεραπείες και Επιλογές στην Πρόληψη και την Αντιμετώπιση της Οστεοπόρωσης
Osteoporosis at a Glance: New Therapies and Options for the Prevention and Treatment of Osteoporosis
Συγγραφέας – Author

Αικατερίνη Καπνοπούλου1, Νικόλαος Θαλασσινός2, Δέσποινα Ντέσσου2, Φραγκίσκη Ανθούλη-Αναγνωστοπούλου2
1Τμήμα Επισκεπτών/ριών Υγείας, 2Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα (ΤΕΙ), Αθήνα, Ελλάς –
Catherine Kapnopoulou1, Despina Dessou2, Nikolaos Thalassinos2, Fragiski Anthouli-Anagnostopoulou2
1Department of Health Visiting, 2Department of Medical Laboratories, Faculty of Health and Caring Professions, Technological Educational Institution, Egaleo, Athens, Hellas
Παραπομπή – Citation
Καπνοπούλου Α., Ντέσσου Δ.,  Θαλασσινός Ν., Ανθούλη-Αναγνωστοπούλου Φ.: Σύντομη Προσέγγιση στην Πρόληψη και Αντιμετώπιση της Οστεοπόρωσης, Rev. Clin. Pharmacol. Pharmacokinet. Int. Ed. 28: 53-60 (2014)
Kapnopoulou C., Dessou D., Thalassinos N.,  Anthouli-Anagnostopoulou F.: A Brief Approach in the Treatment of Osteoporosis, Rev. Clin. Pharmacol. Pharmacokinet. 28: 53-60 (2014)
Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
01 Οκτωβρίου 2014 – 2014-10-01
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου – Full Text Language
Αγγλικά – English
Λέξεις κλειδιά – Keywords
Kατάγματα, οστεοπενία, θεραπεία, διφωσφωνικά, βιταμίνη D, εμμηνόπαυση, παράγοντες κινδύνου, πρόληψη,αναβολικοί παράγοντες, μονοκλωνικά αντισώματα, πρωτοπαθής οστεοπόρωση, PTH (1-84), δενοσουµάµπη, δευτεροπαθής οστεοπόρωση, μέθοδος DXA, ραλοξιφαίνη,ρανελικό στρόντιο,  πρωτοπαθής οστεοπόρωση, δευτεροπαθής οστεοπόρωση, κλινική εικόνα
Osteoporosis, risk factors, pathogenesis, menopause, fractures, monoclonal antibodies, bisphosphonates, vitamin D, PTH (1-84), teriparatide, anabolic agents, anti-resoptive agents, denosumab, raloxifene, strodium ranelate, primary osteoporosis, secondary osteoporosis, prevention, treatment, clinical picture, DXA method.
Λοιποί Όροι – Other Terms

άρθρο επισκόπησης, αιτιοπαθογένεια, κλινική εικόνα,διαφορική διάγνωση, θεραπεία, κοινωνικο-οικονομικές επιπτώσεις, γήρανση του πληθυσμού, φύλo, εμμηνόπαυση,  χαμηλή οστική πυκνότητα, μηχανική αντοχή των οστών, χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου, οστεοπορωτικό κάταγμα, οστεοπαραγωγή, οστική αναδόμηση, αυτόματα κατάγματα, αίτια της οστεοπόρωσης, εργαστηριακά ευρήματα , διάγνωση, διάγνωση της οστεοπόρωσης, αιτιοπαθογένεια, μέθοδοι αντιμετώπισης της οστεοπόρωσης, ορισμός, στατιστική έρευνα, 2010, Ευρωπαϊκή Ένωση (EU27), οικονομική επιβάρυνση, Ελλάδα, μείωση της φαρμακευτικής παρέμβασης, αποφυγή και πρόληψη των καταγμάτων,πολιτικής στον τομέα της ιατρικής φροντίδας, ταξινόμηση, γενικευμένη οστεοπόρωση, τυπική οστεοπόρωση, αιτιολογική ταξινόμηση οστεοπόρωσης, αλγοδυστροφία, οστική ατροφία Sudeck, μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, γεροντική οστεοπόρωση, ιδιοπαθής οστεοπόρωση, νόσος Cushing, σακχαρώδης διαβήτης, υπερπαραθυρεοειδισμός, δρεπανοκυτταρική αναιμία, πολλαπλούν μυέλωμα, ακινητοποίηση ατόμου, κατάχρηση αλκοόλ, επιδημιολογική μελέτη, Διεθνές Ίδρυμα Οστεοπόρωσης (IOF), Καυκάσια φυλή, Γυναικείο φύλο, Άνδρες µε χαµηλά επίπεδα τεστοστερόνης, Χαµηλό βάρος, µικρό µέγεθος σκελετού, Προχωρηµένη ηλικία, Οικογενειακό ιστορικό οστεοπώρωσης, Ανεπαρκής σωµατική άσκηση, Κάπνισµα, κλινική εικόνα της οστεοπόρωσης, ραχιαλγία, οσφυαλγία, κατάγµατα, θωρακικοί σπόνδυλοι,  κύφωση,  αιφνίδιος πόνος, ένδειξη µελλοντικού κατάγµατος, παραλυτικός ειλεός,  διατροχαντήρια µηριαία κατάγµατα, κατάγµατα της κάτω επίφυσης, κατάγµατα της κερκίδας,  κατάγµατα της κεφαλής του βραχιονίου, εκτεταµένη οστεοπόρωση, ορθοπεδικές κλινικές, οµοιοστασία του ασβεστίου, δείκτες οστικής παραγωγής, δείκτες οστικής απορρόφησης, ακτινογραφία, σπινθηρογράφηµα οστών, αξονική τοµογραφία, µαγνητική τοµογραφία, πρωτογενής πρόληψη της οστεοπόρωσης, κατανάλωση γαλακτοκοµικών προϊόντων, αποφυγή κατάχρησης αλκοόλ, σωµατική άσκηση, ορµονικό ισοζύγιο, δευτερογενής πρόληψη, ταχεία οστική απώλειας, φάρµακα που προλαµβάνουν την οστική απώλεια, φάρµακα  ορµονικής υποκατάστασης, ετιδρονάτη,αλενδρονάτη , ριζεδρονάτη, ιµπανδρονάτη , ζολενδρονάτη, εκλεκτικοί τροποποιητές των οιστρογονικών υποδοχέων, ραλοξιφαίνη, οστεοπαραγωγά φάρµακα, παραθορµόνη, τερπαρατίδη, µονοκλωνικά αντισώµατα,  κυτοκίνη, οστεοκλάστες
 review article, laboratory findings, socio-economic consequences, population’s aging, menopause, low bone density, reduction of the mechanical tolerance of bones, low calcium and vitamin D intake, fracture risk, epidemiology, International Osteoporosis Foundation (IOF), Cushing’s disease, thyrotoxicosis, menopausal transition, premature menopause, bone mineral density, hyperthyroidism, secondary osteoporosis, sickle cell anemia, osteonecrosis, alcohol consumption, DEXA diagnosis, high resolution imaging techniques, targeted exercise, glucocorticoid-induced osteoporosis, bone health, pharmacological prevention and treatment, pharmacologic treatment of osteoporosis, pharmacoeconomic analysis, hormonal therapy in osteoporosis, bazedoxifene, etidronate, aledronate, risedronate, ibandronate, zoledronic
acid, denosumab
Περίληψη – Summary
Η οστεοπόρωση είναι μια διαταραχή του σκελετού που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική πυκνότητα που οδηγεί σε οστική απώλεια και σε αδύνατα  και εύθραυστα οστά. Η οστεοπόρωση είναι ένα συχνό νόσημα που εμφανίζεται σε εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπων παγκόσμια, κυρίως σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και ηλικιωμένους. Η σημαντικότερη επίπτωση της ασθένειας είναι τα κατάγματα. Τα κατάγματα ισχίου και σπονδύλων είναι οι σοβαρότεροι τύποι καταγμάτων, συνοδευόμενα από διάχυτους, επίμονους και ήπιας έντασης πόνους, ανικανότητα, ακόμη και θάνατο. Συνεπώς, η οστεοπόρωση επιβαρύνει τόσο  το άτομο,  όσο και την κοινωνία. Οι κλινικές συνέπειες και η οικονομική επιβάρυνση της ασθένειας απαιτούν μέτρα προστασίας των ατόμων υψηλού κινδύνου. Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία. Σκοπός. Η σύντομη αυτή ανασκόπηση της οστεοπόρωσης και των  οστεοπορωτικών καταγμάτων εστιάζει στην παθογένεια, τους παράγοντες κινδύνου, την πρόληψη και την παρούσα και μελλοντική φαρμακευτική αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης. Υλικά-Μέθοδος. Όλα τα άρθρα μεταξύ των ετών 2002-2014, στις βάσεις δεδομένων  Scopus και PubMed που αφορούσαν την οστεοπόρωση και την πρόληψη των οστεοπορωτικών καταγμάτων που εστιάζαν στην παθογένεια, τους παράγοντες κινδύνου και τους νέους φαρμακευτικούς παράγοντες και φάρμακα ερευνήθησαν. 700 δημοσιευμένα άρθρα που περείχαν τους παραπάνω όρους επισκοπήθησαν. Άρθρα επισκόπησης και πρωτότυπα  που δημοσιεύθηκαν κατά την τελευταία πενταετία επιλέχθηκαν, αν και δεν ήταν αποκλεισμένες παλαιότερες εκδόσεις μεγάλης σημασίας.  Συμπεράσματα. Αντι-επαναρροφητικοί παράγοντες και φάρμακα, συμβατικά και σύγχρονα, όπως, τα διφωσφονικά, η ραλοξιφαίνη, το ρανελικό στρόντιο και η δενοσουµάµπη αυξάνουν την οστική πυκνότητα και μάζα και  προλαμβάνουν τα οστεοπορωτικά κατάγματα. Αν αυτές οι θεραπείες έχουν ένα πλεονέκτημα πέρα των συμβατικών, μένει να αποδειχθεί. Εκτός από αυτό, υπάρχει μεγάλη ανάγκη για επιπλέον αναβολικές θεραπείες σε σοβαρή οστεοπόρωση, εκτεταμένη οστική απώλεια και εκτεταμένη ευθραυστότητα των οστών που οδηγούν σε εξασθένηση και ανικανότητα.
 Osteoporosis is a skeletal disorder characterized by low bone density leading to bone loss and to weak and fragile bones. It is a major public health problem, affecting hundreds of millions of people worldwide, predominantly postmenopausal women and older people.The main clinical consequences of the disease are bone fractures.Hip and spine fractures are the two most serious fracture types, associated with substantial pain and suffering, disability, and even death.As a result, osteoporosis imposes a significant burden on both the individual and society. The clinical consequences and economic burden of this disease demand for measures to assess individuals at high risk to allow for appropriate intervention. So, the best way is the prevention, than the cure. Aim. This short review related to osteoporosis and osteoporotic fractures highlights the pathogenesis, risk factors, and is focusing on the prevention and the pharmaceutical treatment of osteoporosis from present to future.Material-Methods. All articles from Scopus and PubMed databases between years 2002-2014, related to osteoporosis and the prevention of osteoporotic fractures, focusing on pathogenesis, risk factors, and new pharmaceutical agents and drugs, were searched. 700 published articles with these search terms were found and reviewed.Reviews and original papers published in the past five years were selected, although did not were excluded older publications of significant importance. Conclusions. Anti-resorptive agents and drugs, conventional and modern, such as, bisphosphonates, raloxifene, strontium ranelate, and the novel denosumab, increase the bone density and mass and prevent the osteoporotic fractures. Whether these therapies, conventional or modern, have an advantage over conventional ones, remains to be seen. Apart from this, there is a great need for additional anabolic therapies in severe osteoporosis, extensive bone loss, and extensive bone fragility leading to impairment and disability.
Αναφορές – References
 1. Trémollières F.: What patients need to know about the risk of bone fracture and its prevention. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris) 41(7 Suppl.):F20-7 (2012)2. Honig S., Chang G.: Osteoporosis: an update. Bull NYU Hosp. Jt Dis. 70(3):140-4 (2012)3. Drake M. T., Khosla S.: Male osteoporosis. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 41(3):629-41 (2012)4. Rachner T. D., Khosla S., Hofbauer L. C.: Osteoporosis: now and the future. Lancet. 9:377(9773):1276-87 (2011)

5. Saag K. G. , Geusens P.: Progress in osteoporosis and fracture prevention: focus on postmenopausal women. Arthritis Res. Ther. 11(5):251 (2009)

6. Boskey A. L., Coleman R.: Aging and bone. J. Dent. Res. 89(12):1333-48 (2010)

7. Banu J.: Causes, consequences, and treatment of osteoporosis in men. Drug Des Devel. Ther. 22;7:849-60 (2013)

8. Seeman E.: Pathogenesis of bone fragility in women and men. Lancet 359:1841-50 (2002)

9. Dennison E. M,: Harvey N. C., Cooper C.: Programming of osteoporosis and impact on osteoporosis risk. Clin. Obstet Gynecol. 56(3):549-55 (2013)

10. Christodoulou S., Goula T., Ververidis A., Drosos G.: Vitamin D and bone disease. Biomed. Res. Int. 2013:39654 (2013)

11. Yamaguchi T., Sugimoto T.: Bone metabolism and fracture risk in type 2 diabetes mellitus [Review]. Endocr. J. 58(8):613-24 (2011)

12. Blair H. C., Robinson L. J., Huang C. L., Sun L., Friedman P. A., Schlesinger PH, Zaidi M.: Calcium and bone disease. Biofactors. 37(3):159-67 (2011)

13. Cauley J. A..: Defining ethnic and racial differences in osteoporosis and fragility fractures. Clin. Orthop. Relat. Res. 469(7):1891-9 (2011)

14. Dy C. J., Lamont L. E., Ton Q. V., Lane J. M.: Sex and gender considerations in male patients with osteoporosis. Clin. Orthop. Relat. Res. 469(7):1906-12 (2011)

15. Unnanuntana A., Rebolledo B. J., Khair M. M., DiCarlo E. F., Lane J. M.: Diseases affecting bone quality: beyond osteoporosis. Clin. Orthop. Relat. Res. 469(8):2194-206 (2011)

16. Eriksen E. F..: Treatment of osteopenia. Rev. Endocr. Metab. Disord. 13(3):209-23 (2012)

17. Svedbom A., Hernlund E., Ivergård M., Compston J., Cooper C, Stenmark J, et al.: EU Review Panel of IOF. Osteoporosis in the European Union: a compendium of country-specific reports. Arch. Osteoporos. 8(1-2):137 (2013)

18. Hernlund E., Svedbom A., Ivergård M., Compston J., Cooper C., Stenmark J., et al.: Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden. A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch. Osteoporos. 8(1-2):136 (2013)

19. Feelders R. A., Pulgar S. J., Kempel A., Pereira A. M.: The burden of Cushing’s disease: clinical and health-related quality of life aspects. Eur. J. Endocrinol. 167(3):311-26 (2012)

20. Reddy P. A., Harinarayan C. V., Sachan A., Suresh V., Rajagopal G.: Bone disease in thyrotoxicosis. Indian J. Med. Res. 135:277-86 (2012)

21. Nicholls J. J, Brassill M. J., Williams G. R., Bassett J. H.:  The skeletal consequences of thyrotoxicosis. J. Endocrinol. 213(3):209-21 (2012)

22. Neer R. M.: SWAN Investigators. Bone loss across the menopausal transition. Ann. N. Y. Acad. Sci. 1192:66-71 (2010)

23. Shuster L. T., Rhodes D. J., Gostout B. S., Grossardt B. R., Rocca W. A.: Premature menopause or early menopause: long-term health consequences. Maturitas. 65(2):161-6 (2010)

24. Sharma J., Itum D. S., Moss L., Chun-Li C., Weber C.:  Predictors of bone mineral density improvement in patients undergoing parathyroidectomy for primary hyperthyroidism. World J. Surg. 38(6):1268-73 (2014)

25. Mir Sadat-Ali, Abdulmoshsen Al-Elq, Osama Sultan, Haifa Al-Turki: Secondary osteoporosis due to sickle cell anemia: Do sex steroids play a role? Indian Journal of Medical Sciences  62 (5) :193-198 (2008)

26. Weinstein R. S.: Glucocorticoid-induced osteoporosis and osteonecrosis. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 41(3):595-611 (2012)

27. Gherardo Mazziotti,  Andrea Giustina. Drug-induced Osteoporosis: Mechanisms and Clinical Implications. The American Journal of Medicine 123 (10): 877–884, (2010)

28. Ronis M. J., Mercer K,, Chen J. R.: Effects of nutrition and alcohol consumption on bone loss. Curr. Osteoporos. Rep. 9(2):53-9 (2011)

29. Nowson C. A.: Prevention of fractures in older people with calcium and vitamin D. Nutrients. 2(9):975-84 (2010)

30.Xu X. H., Dong S. S., Guo Y., Yang T. L., Lei S. F., Papasian C. J., et al.: Molecular genetic studies of gene identification for osteoporosis: the 2009 update. Endocr. Rev. 31(4):447-505 (2010)

31. Cawthon P. M.: Gender differences in osteoporosis and fractures. Clin. Orthop. Relat. Res. 469(7):1900-5 (2011)

32. Khosla S.: Update in male osteoporosis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 95(1):3-10 (2010)

33. Steurer J., Haller C., Häuselmann H., Brunner F., Bachmann L. M.: Clinical value of prognostic instruments to identify patients with an increased risk for osteoporotic fractures: systematic review. PLoS One. 6(5):e19994 (2011). Erratum in: PLoS One.6(8) (2011)

34. Forstein D. A., Bernardini C., Cole R. E., Harris S. T., Singer A.: Before the breaking point: reducing the risk of osteoporotic fracture. J. Am. Osteopath. Assoc. 113(2 Suppl 1):S5-24; quiz S25 (2013)

35. Manolagas S. C.: From estrogen-centric to aging and oxidative stress: a revised perspective of the pathogenesis of osteoporosis. Endocr. Rev. 31(3):266-300 (2010)

36. Ali Humadi, Rajit H. Alhadithi, and Sabhan I. Alkudiari: Validity of the DEXA diagnosis of involutional osteoporosis in patients with femoral neck fractures Indian J Orthop. 44(1): 73–78 (2010)

37. Damilakis J., Adams J. E., Guglielmi G., Link T. M.: Radiation exposure in X-ray-based imaging techniques used in osteoporosis. Eur. Radiol. 20(11):2707-14 (2010)

38. Lee J., Vasikaran S.: Current recommendations for laboratory testing and use of bone turnover markers in management of osteoporosis. Ann. Lab. Med. 32(2):105-12 (2012).  Erratum in: Ann. Lab. Med. 32(3):242 (2012)

39. Krug R., Burghardt A. J., Majumdar S., Link T. M.: High-resolution imaging techniques for the assessment of osteoporosis. Radiol. Clin. North. Am. 48(3):601-21 (2010)

40. Nikander R., Sievänen H., Heinonen A., Daly R. M., Uusi-Rasi K., Kannus P.: Targeted exercise against osteoporosis: A systematic review and meta-analysis for optimising bone strength throughout life. BMC Med. 21;8:47 (2010)

41. Dore R. K.: How to prevent glucocorticoid-induced osteoporosis. Cleve Clin. J. Med. 77(8):529-36 (2010)

42. Sacco S. M., Horcajada M. N., Offord E.: Phytonutrients for bone health during ageing. Br. J. Clin. Pharmacol. 75(3):697-707 (2013)

43. Weaver C. M., Alekel D. L., Ward W. E., Ronis M. J. Flavonoid intake and bone health. J. Nutr. Gerontol. Geriatr. 31(3):239-53 (2012)

44. Peters B. S., Martini L. A.: Nutritional aspects of the prevention and treatment of osteoporosis. Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 54(2):179-85 (2010)

45. Das S., Crockett J. C.: Osteoporosis – a current view of pharmacological prevention and treatment. Drug. Des. Devel. Ther. 31;7:435-48 (2013)

46. Lakatos P.: Pharmacologic treatment of osteoporosis-2011. Orv. Hetil. 14;152 (33): 1312-9 (2011)

47. Khajuria D .K., Razdan R, Mahapatra D. R.: Drugs for the management of osteoporosis: a review. Rev. Bras. Reumatol. 51(4):365-71, 379-82. English, Portuguese (2011)

48. Riek A. E., Towler D. A.: The pharmacological management of osteoporosis. Mo. Med. 108(2):118-23 (2011)

49. Honig S.: Osteoporosis – new treatments and updates. Bull NYU Hosp. Jt Dis. 68(3):166-70 (2010)

50. Canalis E., Canalis E.: New treatment modalities in osteoporosis. Endocr. Pract.  16(5):855-63 (2010)

51. Tilman D. Rachner, Sundeep Khosla, and Lorenz C. Hofbauer.: New Horizons in osteoporosis. Lancet. 377(9773): 1276–1287 (2011)

52. Brandão C. M., Machado G. P., Acurcio Fde A.: Pharmacoeconomic analysis of strategies to treat postmenopausal osteoporosis: a systematic review. Rev. Bras. Reumatol. 52(6):924-37 English, Portuguese (2012)

53. Horst-Sikorska W., Wawrzyniak A.: The role of hormonal therapy in osteoporosis. Endokrynol. Pol. 62(1):61-4 (2011)

54. Imai K.: Alendronate sodium hydrate (oral jelly) for the treatment of osteoporosis: review of a novel, easy to swallow formulation. Clin. Interv. Aging.8:681-8 (2013)

55. Hopkins R. B., Goeree R., Pullenayegum E., Adachi J. D., Papaioannou A., Xie F., et al.: The relative efficacy of nine osteoporosis medications for reducing the rate of     fractures in post-menopausal women. BMC Musculoskelet. Disord. 26;12:209 (2011)

56. Passeri L. A., Bértolo M. B., Abuabara A.: Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws. Rev. Bras. Reumatol. 51(4):401-3, 407. English, Portuguese (2011)

57. Kawate H., Takayanagi R.: Efficacy and safety of bazedoxifene for postmenopausal osteoporosis. Clin. Interv. Aging. 6:151-60 (2011)

58. Silva-Fernández L., Rosario M. P., Martínez-López J. A., Carmona L., Loza E.: Denosumab for the treatment of osteoporosis: a systematic literature review. Reumatol. Clin. 9(1):42-52 (2013)

59. Waugh N., Royle P., Scotland G., Henderson R., Hollick R., McNamee P.: Denosumab for the prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. Health Technol. Assess. 15 Suppl 1:51-9 (2011)

60. van den Bergh J. P., Bours S. P., van Geel T. A., Geusens P. P.: Optimal use of vitamin D when treating osteoporosis. Curr. Osteoporos. Rep. 9(1):36-42 (2011)
Σχετικές Εργασίες – Relative Papers

Online ISSN 1011-6575

 

Bookmark the permalink.

Comments are closed.