Τόμος 33 (2015) – Τεύχος 3 – Άρθρο 2 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση – Volume 33 (2015) – Issue 3 – Article 2 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Από | | Άννα Παπακωνσταντίνου,Anna Papakonstantinou, Άρθρο - Article, Ευάγγελος Καλογιάννης,Evangelos Kalogiannis, Ευγενία Λάσπα,Eugenia Laspa, Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη - Maria Mironidou-Tzouveleki, Πλήρες Κείμενο στα Ελληνικά - Full Text in Greek
Τίτλος – Title
Πολυανθεκτική Φυματίωση: Η Λερναία Ύδρα των Λοιμώξεων

Multidrug resistant Tuberculosis: The Hydra of infections
Συγγραφέας – Author

Ευγενία Λάσπα1, Ευάγγελος Καλογιάννης1, Άννα Παπακωνσταντίνου2, Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη3

1Ιατρός, 2Ιατρός, Μεταπτυχιακή φοιτήτρια, 3Αναισθησιολόγος, Καθηγήτρια Φαρμακολογίας, Α’ Εργαστήριο Φαρμακολογίας, Ιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο, Θεσσαλονίκη, Ελλάς

Eugenia Laspa1, Evangelos Kalogiannis1, Anna Papakonstantinou2, Maria Mironidou-Tzouveleki3

1Medical Doctor, 2Medical Doctor, Postgraduate student, 3Anaesthesiologist, Professor of Pharmacology, A’ Laboratory of Pharmacology, Faculty of Health Sciences, Medical School, Aristotle University, Thessaloniki, Greece
Παραπομπή – Citation
Λάσπα,Ε., Καλογιάννης,Ε., Παπακωνσταντίνου,Α., Μυρωνίδου-Τζουβελέκη,Μ. : Πολυανθεκτική Φυματίωση: Η Λερναία Ύδρα των Λοιμώξεων, Επιθεώρηση Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητ. 33: 215-222 (2015)
Laspa,E., Kalogiannis,E., Papakonstantinou,A., Mironidou-Tzouveleki,M. : Multidrug resistant Tuberculosis: The Hydra of infections, Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 33: 215-222 (2015)
Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
3 Σεπτεμβρίου 2015 – 2015-09-03
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language

Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (15 €) –
Digital Type: pdf (15 €)
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
Λέξεις κλειδιά – Keywords
Πολυανθεκτική φυματίωση, MDR TB, διάγνωση και έλεγχος ευαισθησίας, θεραπεία, νεότερα φάρμακα, δελαμανίδη
Multi Drug Resistant Tuberculosis, MDR TB, diagnosis and drug sensitivity testing, treatment, latest drugs, delamanid
Λοιποί Όροι – Other Terms

Άρθρο

Article
Περίληψη – Summary
Η φυματίωση είναι μία νόσος με παγκό­σμια κατανομή και μία από τις πρώτες αιτίες θανάτου. H κακή χρήση των αντιφυματικών φαρμάκων οδήγησε στην εμφάνιση της πολυανθεκτικής μορφής της (MDR TB). Η MDR TB (αντοχή τουλάχιστον σε ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη) αποτελεί μία απειλή στον έλεγχο της φυμα­τίωσης διεθνώς. Στην Ελλάδα, σύμφωνα με το ΚΕΕΛΠΝΟ, υπάρχει σημαντική μη δήλωση των κρου­σμάτων της νόσου. Η διάγνωσή της και ο έλεγχος της ευαισθησίας γίνεται με κλασσικές και νεότερες μεθό­δους. Η επαναστατική μέθοδος GeneXpert MTB/RIF ανιχνεύει το μυκοβακτηρίδιο και την αντοχή του στη RIF. Τρεις τύποι θεραπευτικής προσέγγισης περιγράφονται: η τυποποιημένη, η εμπειρική και η εξατομικευμένη. Συ­νήθως προτιμώνται συνδυασμοί αυτών. Υπάρχουν 5 διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων για τη θεραπεία της πολυανθεκτικής φυματίωσης. Το κατάλληλο φαρμακευ­τικό σχήμα θα σχεδιαστεί, έτσι ώστε να περιέχει τουλάχι­στον τέσσερα σκευάσματα με αποδεδειγμένη δραστικό­τητα. Η θεραπεία θα διαρκέσει 18-24 μήνες μετά την εύρεση αρνητικής καλλιέργειας σε δείγμα πτυέλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προτείνεται η χειρουργική θερα­πεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτική αγωγή, με χαμηλή θνητότητα και καλά αποτελέσματα.

Tuberculosis (TB) is a global health problem and one of the leading causes of death. Misuse of anti-TB drugs has led to the appearance of Multi Drug Resistant Tuberculosis (MDR TB). MDR TB, which is resistant to at least isoniazid and rifampicin, threatens to undermine TB control programs worldwide. A significant number of cases goes unreported in Greece, according to KEELPNO. Routine and novel methods are used to diagnose TB and to conduct drug sensitivity testing. The revolutionary method ‘GeneXpert MTB/RIF’ can detect M. Tuberculosis and resistance to rifampicin. Three types of therapeutical approaches are described: standard, empiric and personalized. Usually, a combination of these three is more appropriate. There are five different drug categories included in MDR TB treatment. A proper regimen is designed to include at least four drugs with proven efficiency. The treatment duration is 18-24 months after sputum culture conversion. When indicated, a surgical procedure is combined with an appropriate regimen and is followed by a favorable outcome and low mortality rate.
Αναφορές – References1
 1. Medecins sans frontiers [Internet]. Athens, Greece: Medecins sans frontiers; 2014 [cited 2014 December 15]. http://www.msf.gr/magazine/polyanthektiki-fymatiosi-neo-prosopo-mias-palias-astheneias

2. Cavalcante S, Chakaya JM, Egwaga SM, Gie R, Gondrie P, Harries AD, et al., editors. Treatment of tuberculosis guidelines, 4th edition, [Internet]. [place unknown]. World Health Organization; 2010 [cited 2014, December 16]. Available from WHO: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44165/1/9789241547833_eng.pdf?ua=1

3. Κωνσταντίνου Κ. (Εκ.): Πολυανθεκτική (MDR) και εκτεταμένης αντοχής (XDR), φυματίωση (TB) [Internet]. ΚΕΕΛΠΝΟ; 2011 [cited 2014 December 16]. Available from: http://www2.keelpno.gr/blog/?p=678

4. Η φυματίωση επιστρέφει στην Ελλάδα και είναι ανθεκτικότερη από ποτέ, Iatropedia [Internet], Αθήνα, Ελλάδα: iatropedia; 2008 Mar.[cited Jan 4th 2015]. Available from: http://iatropedia.gr

5. Πολυζωγόπουλος Δ., Πολυχρονόπουλος Β.: Κλινική Πνευμονολογία. 2η έκδοση, Θεσσαλονίκη. Εκδόσεις Πασχαλίδη; 2005.

6. Migliori G.V., Matteelli A., Cirillo D., Pai M.: Diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis and extensively drug-resistant tuberculosis: Current standards and challenges. Can. J. Infect. Dis. Med. Microviol 19(2): 169-172 (2008)

7. Herchline E.T., Amorosa K.J.: Treatment of multidrug – resistant TB. [Internet]. Medscape. Herchline ET, Amorosa KJ and associates; 2014 [updated 2014 December 15]. http://emedicine.medscape.com/article/230802-overview#aw2aab6b2b2

8. Cheuk-Ming Tam, Wing-Wai Yew, Kwk-Yung Yuen, Treatment of multidrug – resistant and extensively drug – resistant tuberculosis: current status and future prospects. Expert. Rev. Clin. Pharmacol. 2(4): 405-421 (2009) http://www.medscape.com/viewarticle/706826_4

9. Ntziora F., Falagas M.E.: Linezolid for the treatment of patients with mycobacterial infections: a systematic review. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 11(6): 606-611 (2007).

10. Εθνικό Συνταγολόγιο 2007, 5η έκδ, Αθήνα: ΕΟΦ,2007, pp:280,294,297,299,302, 313,314,318,321,322.

11. WHO. Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis: Emergency Update 2008. WHO/HTM/TB/2008.402. Geneva, Switzerland: WHO, 2008.

12. Sotgiu G., Migliori G.B.: Facing multi-drug resistant tuberculosis. Pulm. Pharmacol. Ther. 2014 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24792579

13. Kwon Y.S., Jeong B.H., Koh W.J.: Tuberculosis: clinical trials and new drug regimens. Curr. Opin. Pulm. Med. 20(3): 280-286 (2014)

14. Xavier AS, Lakshmanan M. Delamanid: A new armor in combating drug-resistant tuberculosis. J. Pharmacol. Pharmacother. 5(3): 222-224 (2014).

15. Blair H.A., Scott L.J.: Delamanid: a review of its use in patients with multidrug-resistant tuberculosis. Drugs 275(1): 91-100 (2015)

16. Kwon Y.S., Jeong B.H., Koh W.J.: Delamanid when other anti-tuberculosis-treatment regimens failed due to resistance or tolerability. Expert. Opin. Pharmacother. 16(2): 253-61 (2015)

Online ISSN 1011-6575

Άρθρα Δημοσιευμένα σε αυτό το Περιοδικό Καταχωρούνται στα:
• Chemical Abstracts

• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board

ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ – ANNUAL SUBSCRIPTION
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language
Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr

 

Προσθέστε στους σελιδοδείκτες το μόνιμο σύνδεσμο.

Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα.