Τόμος 31 (2013) – Τεύχος 3 – Άρθρο 8 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση – Volume 31 (2013) – Issue 3 – Article 8 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Φυσικοθεραπευτική Αποκατάσταση µετά από Μαστεκτοµή

Post Mastectomy Physical Therapy

Παπαργυροπούλου,Ε. : Φυσικοθεραπευτική Αποκατάσταση µετά από Μαστεκτοµή, Επιθεώρηση Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητ. 31: 210-212 (2013)

Papargyropoulou,E. : Post Mastectomy Physical Therapy, Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 31: 210-212 (2013)

Ελληνικά – Greek

Μαστεκτοµή,  λεµφαδενικός  καθαρισµός,  φυσικοθεραπεία  µετά    από µαστεκτοµή, µετεγχειρητικές επιπλοκές µετά από µαστεκτοµή

Άρθρο

Article

Tα κρούσµατα καρκίνου του µαστού έχουν  αύξοντα  ρυθµό  εµφάνισης  από  το  2003 έως σήµερα, γίνεται κατανοητό πως είναι µείζον θέµα και χρήζει την κατάλληλη µέριµνα από όλους τους φορείς υγείας. Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και τον προσδιορισµό του σταδίου της, βασικό πλάνο  θεραπείας  είναι η αφαίρεση του όγκου µε χειρουργική επέµβαση. Οι επεµβάσεις αυτές χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες. (1) Ολική µαστεκτοµή: (α) Απλή µαστεκτοµή (χωρίς  αφαίρεση  λεµφαδένων  µασχάλης),  (β)  Τροποποιηµένη  ριζική  µαστεκτοµή  (αφαιρούνται  και  λεµφαδένες µασχάλης), (2) Μερική µαστεκτοµή: (α) Ευρεία αφαίρεση  του  όγκου, (β) Τεταρτεκτοµή  (αφαιρείται  το  ¼  του µαστού). Στην πρώτη κατηγορία µαστεκτοµής µπορεί να γίνει αποκατάσταση του µαστού µε ένθεµα. Τι ακολουθεί, όµως, µία τέτοια επώδυνη επέµβαση; Ο ασθενής πιο συχνά έχει πόνο στην περιοχή του µαστού και της µασχάλης, µειωµένη τροχιά κίνησης της άρθρωσης του σύστοιχου ώµου, µυϊκή ατροφία λόγω µειωµένης  χρήσης του σύστοιχου άκρου, προβλήµατα στην αισθητικότητα, πιθανότητα λεµφοιδήµατος (εάν και εφόσον έχει γίνει λεµφαδενικός καθαρισµός). Λιγότερο συχνά εµφα- νίζονται αλλαγές στη στάση σώµατος του ασθενούς, πόνος φάντασµα και αιµάτωµα. Όταν, τώρα, η ασθενής έχει κάνει αποκατάσταση µαστού µε ένθεµα, παρουσιάζονται και σε αυτή την περίπτωση κάποιες ενοχλήσεις στην ασθενή, όπως αίσθηµα βάρους λόγω του ενθέµατος, διατεταµένος µείζων θωρακικός µε σύµπραξη πόνου, έντονος µυϊκός σπασµός στην περιοχή της σύστοιχης ωµοπλάτης και συνήθως κακή διάθεση της ασθενούς λόγω διαφοράς στο µέγεθος  και  στην  όψη  των δύο µαστών. Σε αυτά τα πεδία είναι που παρεµβαίνει  ο  φυσικοθεραπευτής,  ο  οποίος  πρέπει  να   είναι πάντα ενηµερωµένος από τον χειρουργό, τον ογκολόγο και πιθανότατα τον ακτινοθεραπευτή. Η πρόληψη µετά από χειρουργείο µαστού και ειδικότερα µετά από µαστεκτοµή, µέσω φυσικοθεραπευτικών χειρισµών, µπορεί να αποτρέψει κακώς φαινόµενα, όπως και χρόνιες καταστάσεις για τον ασθενή.

A mastectomy is a surgery that defines removal of a breast. There are several types of mastectomy depends of the type of the cancer. Sometimes when the problem is bigger the surgeon has to remove lymph nodes and this action can create a lot of complications. After a mastectomy the woman has a lot of difficulties in her life because of stiffness of the shoulder zone, lymphedema, scar tissue problems, pain and hypoesthesia. For these reasons is suggested a quailfied physical therapy program. Specific physical therapy program, after two weeks of the mastectomy, is shown that  the  woman  has  better  rate  of  motion  in the shoulder, more strength in the shoulder and the hand, reduction in the pain and improving of quality of life.