|
Τίτλος – Title
|
Εμφύτευση Απινιδωτή Καρδιάς και Άμεσες Επιδράσεις στη Ζωή του Πάσχοντα
Cardioverter Defibrillator Implantation and Immediate Effects on Patient Lifestyle |
|
|
Συγγραφέας – Author
|
Δημήτριος Χανιώτης, Φραγκίσκος Χανιώτης Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας (ΣΕΥΠ), Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα (ΤΕΙ) Αθήνας, Αθήνα, Ελλάς Dimitrios Chaniotis, Fragkiskos Chaniotis Faculty of Health and Caring Professions, Technological Educational Institution (TEI) of Athens, Athens, Greece |
|
|
Παραπομπή – Citation
|
Χανιώτης,Δ., Χανιώτης,Φ. : Εμφύτευση Απινιδωτή Καρδιάς και Άμεσες Επιδράσεις στη Ζωή του Πάσχοντα, Επιθεώρηση Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητ. 34: 103-112 (2016)
Chaniotis,D., Chaniotis,F. : Cardioverter Defibrillator Implantation and Immediate Effects on Patient Lifestyle, Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 34: 103-112 (2016)
|
|
|
Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
|
4 Νοεμβρίου 2016 – 2016-11-04
|
|
|
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language |
Ελληνικά – Greek |
|
|
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy |
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (15 €) –
Digital Type: pdf (15 €) pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr |
|
|
Λέξεις κλειδιά – Keywords
|
Εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιάς, Φυσιολογία, Ψυχολογία, αυτοεκτίμηση, ποιότητα ζωής
Implantable cardioverter defibrillator, physiology, psychology, self-esteem quality of life
|
|
|
Λοιποί Όροι – Other Terms
|
Στατιστική Μελέτη Statistical Study |
|
|
Περίληψη – Summary
|
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Οι ασθενείς στους οποίους εμφυτεύονται καρδιομετατροπείς/απινιδωτές θεωρούνται υψηλού κινδύνου για αιφνίδιο θάνατο. Το ιστορικό εμφάνισης κοιλιακής ταχυκαρδίας/μαρμαρυγής, το κλάσμα εξώθησης <30% και η στεφανιαία νόσος είναι μερικές από τις ενδείξεις για την εφαρμογή τους. Άλλες ενδείξεις αποτελούν η παρουσία αρρυθμιών λόγω δεξιάς κοιλιακής δυσπλασίας, συνδρόμου παρατεταμένου QT και η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Ο τρόπος ζωής μετά την τοποθέτηση του αυτόματου εσωτερικού απινιδωτή καρδιάς, αποτελεί αντικείμενο ενδιαφέροντος και βασικό παράγοντα ολιστικής προσέγγισης της επιτυχημένης θεραπευτικής αντιμετώπισης. ΣΚΟΠΟΣ: Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η συγκριτική αξιολόγηση της γενικής υγείας, της φυσιολογικής και ψυχολογικής κατάστασης του πάσχοντα και της ποιότητας ζωής, μετά από την πρόσφατη εμφύτευση απινιδωτή. ΜΕΘΟΔΟΣ: Η μελέτη αφορά δειγματοληπτικά περιορισμένο αριθμό 65 ατόμων (άνδρες 44, γυναίκες 21) με πρόσφατη τοποθέτηση απινιδωτή σε νοσοκομεία της Αττικής και μετά από τηλεφωνική συνέντευξη σε κατάλληλα σταθμισμένο ανώνυμο ερωτηματολόγιο κλειστού τύπου με βάση τα διεθνή ερωτηματολόγια SF-36, DURU QUESTIONNAIRE and General Health Questionnaire καθώς και με κλίμακα αυτοεκτίμησης (self esteem). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η αξιοπιστία του ερωτηματολογίου κρίθηκε πολύ καλή με βάση το δείκτη εσωτερικής συνοχής Cronbach (α=0,732). Οι παράμετροι φυσιολογικής και ψυχολογικής κατάστασης, η γενική υγεία και συνολικά η ποιότητας ζωής των ατόμων, μετά την πρόσφατη εμφύτευση απινιδωτή, δεν παρουσίασε σημαντικά μετρήσιμες διαφοροποιήσεις. Ωστόσο, στις κοινωνικο-δημογραφικές παραμέτρους, το φύλο (γυναίκες vs άνδρες), η ηλικία (< vs> 50 ετών), το μορφωτικό επίπεδο (>vs<απόφοιτοι Βθμιας & Γθμιας εκπαίδευσης) και οι εργαζόμενοι επιμερίζουν το δείγμα και συγκριτικά διαφοροποιούν στατιστικά σημαντικά την αυτοεκτίμηση, την ποιότητας ζωής, τη γενική υγεία, τις καθημερινές σωματικές και κοινωνικές δραστηριότητες με περισσότερο ευάλωτους τις γυναίκες, τους μεγαλύτερης ηλικίας, τους εργαζόμενους, ενώ βρέθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ μορφωτικού επιπέδου και περιορισμού στην εκπλήρωση ρόλων (p=0,002). Δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ οικογενειακής κατάστασης και μείωσης της συνολικής ποιότητας ζωής, τόσο στον άξονα της σωματικής υγείας (σωματική λειτουργικότητα, περιορισμός εκπλήρωσης ρόλων, πόνος/εικόνα σώματος, γενική κατάσταση υγείας), όσο και στον άξονα της ψυχικής υγείας (συναισθηματική ευεξία, κοινωνική λειτουργικότητα, θεώρηση της ζωής με τον απινιδωτή). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η σύγχρονη εξέλιξη της τεχνολογίας των εμφυτεύσιμων απινιδωτών και των μεθόδων τοποθέτησής τους, βελτίωσαν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Οι περισσότεροι ασθενείς δηλώνουν ότι νιώθουν ασφάλεια με τον εμφυτεύσιμο απινιδωτή και θεωρούν ότι η ζωή τους έχει βελτιωθεί σε σχέση με την κατάστασή τους προ της εμφύτευσης. Ωστόσο, επιμέρους δημογραφικοί και κοινωνικο-οικονομικοί παράμετροι διαφοροποιούν αντιληπτικά την φυσιολογική και ψυχολογική έκβαση του αποτελέσματος από την τοποθέτηση του απινιδωτή.
Introduction: Ιmplantable cardioverter / defibrillators (ICDs) recipients are considered high risk for sudden death. Ventricular tachycardia / fibrillation history, ejection fraction <30% and coronary heart disease are some of the indications for their application. Other signs are the presence of arrhythmias due to right ventricular dysplasia, long QT syndrome and hypertrophic cardiomyopathy. Despite its life-saving potential, the holistic approach of ICD therapy carries a risk for physiological, psychological consequences and may affect the recipients lifestyle. Aim: The aim of this study was the investigation of patients’ comparative assessment the general health, physiological and psychological state and the quality of life after the recent implanted defibrillator. Methods: The study population consisted of 65 patients (44 men and 21 women) who were recent recipients of implantable cardioverter defibrillator. There was no shockable patient. Data were collected through a telephone interview with the patients, using a questionnaire which included social and demographic characteristics and the rest were based from SF-36, DURU QUESTIONNAIRE and General Health and self-esteem questionnaires. Results: The reliability of the questionnaire was very good based on the internal consistency Cronbach index (a=0.732). The parameters of physiological and psychological status, general health and overall the quality of life of people after recent defibrillator implantation showed no significant measurable differences. However, the socio-demographic parameters, gender (female vs male), age (<vs> 50 years), educational level (> vs <graduates High School, colleges & universities) and workers differentiate significantly the parameters of self-esteem, quality of life, general health, daily physical and social activities. Most vulnerable in this study are women, elder patients, workers. Moreover, it was found a positive correlation between patients’ educational level and daily roles limitation (p=0,002). There were no more statistically important correlations between marital status and quality of life in both the physical health axis (physical functioning, role fulfillment limitation, pain / body image, general health) and mental health axis (emotional well-being, social functioning, view of life with the ICD). Conclusions: The technology progress of ICDs with the improvement of the implantation procedure minimized the negative influence they use to have in recipients’ quality of life. But, there are some demographic characteristics which continue to be independent risk factors for worse quality of life after implantation. More researches should take place in order to be found better approaches of ICD recipients for improvement of their physical and psychosocial well-being. |
|
|
Αναφορές – References1
|
1. Epstein A.E., DiMarco J.P., Ellenbogen K.A., et.al.: American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Heart Rhythm Society. 2012 ACCF/AHA/HRS focused update incorporated into the ACCF/AHA/HRS 2008 guidelines for device-based therapy of cardiac rhythm abnormalities: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation 127(3): e283-352 (2013)
2. Kuck K.H., Cappato R., Siebels J., Ruppels R. for the CASH Investigators: Randomized comparison of arrhythmia drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from cardiac arrest. Circulation 102: 746-754. (2000) 3. Carney R.M., Freedland K.E., Sheline Y.I., Weiss E.S.: Depression and coronary heart disease: a review for cardiologist. Clin. Cardiol. 20(3):186-200 (1997) 4. Ferrans C.F., Powers M.J.: Quality of life index: development and psychometric properties. ANS Adv. Nurs. Sci. 8(1): 15-24 (1985) 5. Arteage Y.J., Windle J.R.: The quality of life of patients with life-threatening arrhythmias. Arch. Intern. Med. 155(19): 2086-2091 (1995) 6. May C.D., Smith P.R., Murdock C.J., Davis M.J.E.: The impact of implantable cardioverter defibrillator on quality of life. Pacing Clin. Electrophysiol. 18(7): 1411-1418 (1995) 7. Gredner S.C., Klingenheben T., Mauss O., Sticherin C., Hohnloser S.H.: Electrical storms in patients with intravenous implantable cardioverter defibrillators: incidence, management, and prognostic implications. J. Am. Coll. Cardiol. 32(7): 1909-1915 (1998) 8. Thomas S.A., Friedmann E., Kelley F.: Living with an implantable cardioverter defibrillator: a review of the current literature related to psychosocial factors. AAGN Clin. Issues 12(1): 156-163 (2001) 9. McCready M.J., Exner D.V.: Quality of life and psychosocial impact of implantable cardioverter defibrillators: focus on randomizes controlled trial data. Card. Electrophysiol. Rev. 7(1): 63-70 (2003) 10. Carrol D.L., Hamilton G.A.: Quality of life in implantable cardioverter defibrillator recipients: the impact of device shock. Heart Lung 34(3):169-178 (2005) 11. Flemme J., Edvardsson N., Hinic H., Jinhage B., Dalman M., Fridlund B.: Long term quality of life and uncertainty in patients living with implantable cardioverter defibrillator. Heart Lung 34(6): 386-392 (2005) 12. Wallance R.L., Sears S.F., Lewis T.S., Griffis J.T., Curtis A., Conti J.B.: Predictors of quality of life in long term recipients of implantable cardioverter defibrillators. J. Cardiopulm. Rehabil. 22(4): 278-281 (2002) 13. Sears S.F., Burns J.L., Handberg E., Sotile W.M., Conti J.B.: Young at heart: understanding the unique psychosocial adjustment of young implantable cardioverter defibrillator recipients. Pacing Clin. Electrophysiol. 24(7): 1113-1117 (2001) 14. Hawthorne M.H., Dunbar S.B., Jenkins L.S., Hixon M.E., Dudley W.N.: Mood disturbance during early recovery in women after implantable cardioverter defibrillator placement [abstract]. Circulation 92(8 suppl): I-492 (1995) 15. Sears S.F., Conti J.: Quality of life and psychological functioning of ICD patients. Heart 87(5): 488-493 (2002) 16. Phillips K., Luk A., Soor G.S., Abraham J.R., Leong S., Butany J.: Cocaine cardiotoxicity: a review of pathophysiology, pathology, and treatment options. Am. J. Cardiovasc. Drugs 9(3): 177-196 (2009) 17. Pinski S.L., Trohman R.G.: Implantable cardioverter defibrillators: Implications for the nonelectrophysiologist. Ann. Intern. Med. 122(10): 770-777 (1995) 18. Rohyans L.M., Pressler S.J.: Depressive symptoms and heart failure: examing the sociodemografic variables. Clin. Nurse Spec. 23(3):138-144 (2009) 19. Duru F., Buchi S., Klaghofer R., Mattmann H., Sensky T., Buddeberg C., Candinas R.: How different from pacemaker patients are recipients of implantable cardioverter defibrillators with respect to psychosocial adaption, affective disorders, and quality of life? Heart 85(4): 375-379 (2001) 20. Leosdottir M., Sigurdsson E., Reimarsdottir G., Gottskalsson G., Torfason B., Vigfusdottir M., Eggertsson S., Arnar D.O.: Health-related quality of life of patients with implantable cardioverter defibrillators compared with that of pacemaker recipients. Europace 8(3): 168-174 (2006) 21. Wathen M.S., DeGroot P.J., Sweeney M.O., Stark A.J., Otterness M.F., Adkisson W.O., Candy R.C., Khalighi K., Machado C., Rubenstein D.S., Volosin K.J., Pain FREE Rx II Investigators.: Prospective randomized multicenter trial of empirical antitachycardia pacing versus shocks for spontaneous rapid ventricular tachycardia in patients with implantable cardioverter-defibrillators: Pacing Fast Ventricular Tachycardia Reduces Shock Therapies. Circulation. 110(17): 2591-2596 (2004) 22. Kamphuis H.C.M., de Leeuw J.R.J., Derksen R., Hauer R.N.W., Winnubst J.A.M.: Implantable cardioverter defibrillator recipients: quality of life in recipients with and without ICD shock delivery. Europace 5(4): 381-389 (2003) 23. Gardner M.,. Leather R., Teo K.: Prevention of sudden death from ventricular arrhythmia. Epidemiology. Can J. Cardiol. 16(suppl C): 10C-12C (2000) 24. Priori S.G., Aliot E., Blomstrom-Lundqvist C., Bossaert L., Breithardt G., Brugada P., Camm J.A., Cappato R., Cobbe S.M., Di Mario C., Maron B.J., McKenna W.J, Pedersen A.K., Ravens U., Schwartz P.J., Trusz-Gluza M., Vardas P., Wellens H.J.J., Zipes D.P.: Task Force on sudden cardiac death of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 22(16): 1374-1450 (2001) 25. Bardy G.H., Lee K.L., Mark D.B., Poole J.E., Packer D.L., Boineau R., Domanski M., Troutman C., Andersen J., Johnson G., McNulty S.E., Clapp-Channing N., Davidson-Ray L.D., Fraulo E.S., Fishbein D.P., Luceri R.M, Ip JH for the Sudden Cardiac Death In Heart Failure Trial (SCD-HeFT): Amiodarone or an implantable cardioverter defibrillator for cognitive heart failure. N. Engl. J. Med. 352(3): 225-237 (2005) 26. Connoly S.J., Talajic M.: Chapter 1. Sumary of the CCS Consesus Conference on prevention of sudden death from cardiac arrhythmia. Can. J. Cardiol. 16(10): 1298-1302 (2000) 27. Sears S.F., Todaro J.F., Urizar G., Lewis T.S., Sirois B., Wallace R., Sotile W., Curtis A.B., Conti J.B.: Assessing the psychosocial impact of the ICD: a national survey of implantable cardioverter defibrillator health care providers. Pacing Clin. Electrophysiol. 23(6): 939-945 (2000) 28. Exner D.V.: Quality of life in patients with life threatening arrhythmias: does choice of therapy make a difference? Am. Heart J. 144(2): 208-211 (2002) 29. Chron E.B., Exner D.V., Yao Q., Jenkins L.S., Steinberg J.S., Cook J.R., Kutalek S.P., Friedman P.L., Bubien R.S., Page R.L., Powell J., and the AVID Investigators: Quality of life in the antiarrhythmics versus implantable defibrillators trial: impact of therapy and influence of adverse symptoms and defibrillator shocks. Circulation 105(5): 589-594 (2002) 30. Irvine J., Dorian P., Baker B., O’Brien B.J., Roberts R., Gent M., Newman D., Connolly S.J.: Quality of life in the Canadian Implantabe Defibrillator Study (CIDS). Am. Heart J. 144(2): 282-289 (2002) 31. Dunbar S.B., Jenkins L.S., Hawthorne M., Porter L.: Mood disturbance in patients with recurrent ventricular disrhythmia before insertion of implantable cardioverter defibrillator. Heart Lung 25(4): 253-261 (1996) 32. Sweeney M.O., Wathen M.S., Volosin K., Abdalla I., DeGroot P.J., Otterness M.F., Stark A.J.: Appropriate and inappropriate ventricular therapies, quality of life, and mortality among primary and secondary prevention implantable cardioverter defibrillator patients. Circulation 111(22): 2898-2905 (2005) 33. Carroll D.L., Hamilton G.A.: Long-term effects of implantable cardioverter defibrillators oin health status, quality of life, and psychological state. Am. J. Crit Care 17(3): 222-230 (2008) 34. Reid S.S., McKinley S., Nagy S.: Outcomes, problems and quality of life with the implantable cardioverter defibrillator. Aust. J. Adv. Nurs. 16(4): 14-19 (1999) 35. Dunbar S.B., Jenkins L.S., Hawhorne M., Kimble L.P., Dudley W.N., Slemmons M., Purcell J.A.: Factors associated with outcomes 3 months after implantable cardioverter insertion. Heart Lung 28(5): 303-315 (1999) 36. Craney J.M., Mandle C.L., Munto B.H., Rankin S.: Implantable cardioverter defibrillators: physical and psychosocial outcomes. Am. J. Crit. Care 6(6):445-451 (1997) 37. Jenkins L.S., Dunbar S.B., Dudley W.N, Hawthorne M.H.: Lining with an ICD: gender differences in concerns in early recovery [abstract]. Ann. Behav. Med. 18(suppl): S-240 (1996) 38. Natale A., Davidson T., Geider M.J., Newby K.: Implantable-cardioverter defibrillators and pregnancy: a safe combenation? Circulation 96(9): 2808-2812 (1997) 39. White M.M.: Psychological impact of the implantable cardioverter defibrillator. J. Cardiovasc. Nurs. 16(3): 53-61 (2002) 40. Vitale M.B., Funk M.: Quality of life in younger persons with an implantable cardioverter defibrillator. Dimens. Crit. Care Nurs. 14(2): 100-111 (1995) 41. Dubin A.M., Batsford W.P., Lewis R.J., Rosenfeld L.E.: Quality of life in patients receiving implantable cardioverter defibrillators at or before age 40. Pace 19(11 Pt 1): 1555-1559 (1996) 42. Kamphuis H.C.M., Verhoeven N.W., de Leeuw R., Derksen R., Hauer R.N.W., Winnbst J.A.M.: ICD: a qualitative study of patient experience the first year after implantation. J. Clin. Nurs. 13(8): 1008-1016 (2004) 43. Conti J.B., Sears S.F.,Jr: Understanding and managing the psychological impact of the ICD. Card. Electrophysiol. Rev. 5: 128-132 (2001) 44. Dunbar S.B., Jenkins L.S., Hawthorne M., Kimble L.P., Dudley W.N., Slemmons M., Purcell J.A.: Factors associated with outcomes 3 months after implantable cardioverter defibrilatorinsertion. Heart Lung 28(5): 303-315 (1999) 45. Pelletier D., Gallagher R., Mitten-Lewis S., McKinley S., Squire J.: Australian implantable cardiac defibrillator recipeints: quality of life issues. Int. J. Nurs. Pract.. 8(2): 68-74 (2002) 46. Sneed N.V., Finch N.J., Michel Y.: The effect of psychosocial nursing intervention on the mood state of patients with implantable cardioverter defibrillators and their caregivers. Prog. Cardiovasc. Nurs. 12(2): 4-14 (1997) 47. Ahmad M., Bloomstein L., Roelke M., Bernstein A.D., Parsonnet V.: Patients’ attitudes toward implanted defibrillator shocks. Pacing. Clin. Electrophysiol. 23(6): 934-938 (2000) 48. Sola C.L., Bostwick J.M.: Implantable-cardioverter defibrillators, induced anxiety, and quality of life. Mayo Clin. Proc. 80(2): 232-237 (2005) 49. Dickerson S.S., Posluszny M., Kennedy M.C.: Help seeking in asupport group for recipients of implantable cardioverter defibrillators and their support persons. Heart Lung 29(2): 87-96 (2000) 50. Finch N., Sneed N., Lemon R., Watson J.: Driving with an internal cardioverter defibrillatro: legal, ethical and quality of life issues. J. Cardiovasc. Nurs. 11(2): 58-67 (1997) 51. Kamphuis H.C., Verhoeven N.W., Leeuw R., Derksen R., Hauer R.N., Winnubst J.A.: ICD: a qualitative study of patient experience the first year after implantation. J. Clin. Nurs. 13(8): 1008-1016 (2004) 52. Newall E.G., Lever N.A., Prasad S., Hornabrook C., Larsen P.D.: Psychological Implications of ICD implantation in a New Zealand population. Europace 9(1): 20-24 (2007) 53. Constam V., Colburn C., Buttis L.: The impact of defibrilator discharges on psychological functioning of implantable cardioverter defibrillator recipients. J. Clin. Psych. Med. Sett. 3(1): 69-78 (1995) 54. Kohn C.S., Petrucci R.J., Baessler C., Soto D.M., Movsowitz C.: The effect of psychological intervention on patients’ long-term adjustment to the ICD: a prospective study. Pacing Clin. Electrophysiol. 23(4 Pt 1: 450-456 (2000) 55. Fricchione G.L., Vlay L.C., Vlay S.C.: Cardiac psychiatry and the management of the malignant ventricular arrhythmias with the internal cardioverter defibrillator. Am. Heart J. 128(5): 1050-1059 (1994) 56. Fetzer S.J.: The patient with an implantable cardioverter defibrillator. J. PerAnesth. Nurs. 18(6): 398-405 (2003) 57. Irvine J,, Newman D.: Quality of life issues in the management of patients with ventricular arrhythmias. Can. J. Cardiol. 16(suppl C): 41C-44C (2000) |
|
Online ISSN 1011-6575
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor
Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor
Τι είναι η Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση-Οδηγίες προς τους Συγγραφείς
What is Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition-Instrunctions to Authors
Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition
Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board
|
ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ – ANNUAL SUBSCRIPTION
|
||
|
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language |
Ελληνικά – Greek
|
|
|
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy |
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
|
|
|
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
|
||