Τόμος 35 (2017) – Τεύχος 3 – Άρθρο 6 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής – Ελληνική Έκδοση – Volume 35 (2017) – Issue 3 – Article 6 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes – Greek Edition

Από | | Άρθρο - Article, Πλήρες Κείμενο στα Ελληνικά - Full Text in Greek
Τίτλος – Title

Ιπποθεραπεία σε περιπατητικά παιδιά με σπαστική εγκεφαλική παράλυση: μελέτη περιπτώσεων

Hippotherapy in ambulatory children with spastic cerebral palsy: Case series
Συγγραφέας – Author

Μπανιά Α. Θεοφανή1, Κατσουνάκης Σταύρος2, Σεργάκη Νεφέλη3, Κάπαρη Ειρήνη4, Ελευθεριάδη Χριστίνα5

1 Φυσ/τρια, MS, PhD, Ακαδημαϊκή Υπότροφος, Τμήμα Φυσικοθεραπείας ΤEI Δυτικής Ελλάδος, 2 Φυσ/της, Τμήμα Φυσικοθεραπείας ΤEI Δυτικής Ελλάδος, 3 Φυσ/τρια, Τμήμα Φυσικοθεραπείας ΤEI Δυτικής Ελλάδος, 4 Φυσ/τρια, Ιπποθεραπεύτρια, Ιππικός Όμιλος Μεσογείων, 5 Φυσ/τρια, Ιπποθεραπεύτρια, Ιππικός Όμιλος Μεσογείων

Theofani Bania1, Stavros Katsounakis2, Nefeli Sergaki3, Eirini Kapari4,

Christina Eleutheriadi5

1Physiotherapist, MS, PhD, Senior Lecturer, Department of Physiotherapy, T.E.I. Western Greece, 2Physiotherapist, Department of Physiotherapy, T.E.I. Western Greece, 3Physiotherapist, Department of Physiotherapy, T.E.I. Western Greece, 4Physiotherapist, Hippotherapist, Ippikos Omilos Mesogeion, 5Physiotherapist, Hippotherapist, Ippikos Omilos Mesogeion
Παραπομπή – Citation
Επιθεώρηση Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητ. 35: 143-150 (2017)
Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 35: 143-150 (2017)
Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
28 Ιουλίου 2017 – 2017-07-28
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language

Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (15 €) –
Digital Type: pdf (15 €)
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
Λέξεις κλειδιά – Keywords
εγκεφαλική παράλυση, παιδιά, ιπποθεραπεία, αδρή κινητικότητα
cerebral palsy, children, hippotherapy, gross motor function
Λοιποί Όροι – Other Terms

Άρθρο

Article
Περίληψη – Summary

Σκοπός:  Σκοπός της μελέτης περιπτώσεων ήταν να διερευνηθούν αλλαγές μετά από ένα πρόγραμμα Ιπποθεραπείας σε περιπατητικά παιδιά με εγκεφαλική παράλυση (ΕΠ).

Μέθοδος: Πέντε παιδιά με σπαστική ΕΠ (6-11 ετών) συμμετείχαν για 3 μήνες σε πρόγραμμα ιπποθεραπείας. Πριν και μετά το πρόγραμμα αξιολογήθηκαν το εύρος κίνησης, η αδρή κινητικότητα (GMFM D & E), η διάρκεια μονής στήριξης (SLS), η ταχύτητα βάδισης και το 5 φορές καθιστή-προς-όρθια (5-STS). Για ανάλυση χρησιμοποιήθηκαν το ποσοστό επί τις εκατό (%) των παιδιών που υπερέβαινε την ελάχιστη κλινικά σημαντική διαφορά για μέτριο/μεγάλο μέγεθος αποτελέσματος και το μέγεθος αποτελέσματος.

Αποτελέσματα: Τουλάχιστον 3  παιδιά έδειξαν αύξηση στο εύρος κίνησης του γόνατος και  της ποδοκνημικής (2%-200%), στη  βαθμολογία GMFM-D (6%-23%), και στην ταχύτητα βάδισης (5%-11%) και μείωση του χρόνου εκτέλεσης του 5-STS (8-28%). Όλα τα παιδιά  παρουσίασαν αυξήσεις στις κινήσεις του ισχίου (8%-200%), στη βαθμολογία GMFM-E (3%-19%) και στη SLS (14-30%). Το 60% των παιδιών υπερέβησαν την ελάχιστη κλινικά σημαντική διάφορα (ΕΚΣΔ) για μέτριο/μεγάλο μέγεθος αποτελέσματος στις κινήσεις  γόνατος και ποδοκνημικής και στο 5-STS. Τουλάχιστον 80% των παιδιών υπερέβησαν την ΕΚΣΔ  στις κινήσεις του ισχίου, σε SLS στην κλίμακα GMFM-D & Ε και στην ταχύτητα βάδισης. Επιπλέον για την ομάδα των συγκεκριμένων παιδιών βρέθηκε μεγάλο μέγεθος αποτελέσματος σε όλες τις αξιολογήσεις (≥1,3) εκτός για  την έκταση γόνατος (μέτριο μέγεθος αποτελέσματος=0,7).

Συμπεράσματα: Η Ιπποθεραπεία έδειξε σημαντικές βελτιώσεις σε εύρος κίνησης ισχίου, αδρή κινητικότητα (GMFM-D & -E), SLS και ταχύτητα βάδισης των παιδιών της συγκεκριμένης μελέτης. Αυτές οι βελτιώσεις μπορεί να είναι σημαντικές για την ανεξαρτησία των παιδιών με ΕΠ.

Aim: The aim of this study was to examine functional changes following hippotherapy in 5 cases of ambulatory children with spastic cerebral palsy.

Materials/Methods: Five children with spastic unilateral or bilateral cerebral palsy (6 -11 years old) participated in a hippotherapy program for 3 months. Range of motion (ROM) of the more involved lower limb, gross motor function (GMFM D & E), timed single limb stance (SLS), normal gait velocity and 5 times-sit-to-stand (5-STS) were measured before and after intervention. To interpret results, percentage (%) of children that exceeded the minimal clinically significant difference (MCSD) for moderate/large effect size as well as the effect size for whole group was calculated.

Results: At least 3 children demonstrated increases in knee and ankle ROM (2%-200%), GMFM-D score (6%-23%), and normal gait velocity (5%-11%) and a decrease in 5-STS (8-28%). All 5 children increased hip ROM (8%-200%), GMFM-E score (3%-19%) and SLS (14-30%). Sixty percent of children exceeded the MCSD for moderate/large effect size for knee and ankle ROM and 5-STS. At least 80% exceeded the MCSD for moderate/large effect size for hip ROM, SLS, GMFM-E score and gait velocity. Additionally, group effect sizes were all large (≥1,3), except for knee extension (moderate effect size: 0,7).

Conclusions/Significance: A hippotherapy program brought about important increases in hip ROM, timed SLS, gross motor function and normal gait velocity in ambulatory children with spastic cerebral palsy. Such improvements may be useful for the functional ability and independence of children with spastic cerebral palsy.
Αναφορές – References1
  

  1. Baik Κ, Jung-Kyun B, Baek J-Κ. (2014) The effects of horseback riding participation on the muscle tone and range of motion for children with spastic cerebral palsy. Journal of Exercise Rehabilitation 10(5):265-270.
  2. Bania T, Taylor N, Baker R, Graham K, Karimi L, Dodd K. (2014) Gross motor function is an important predictor of daily physical activity in young people with bilateral spastic cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology 56:1163-71.
  3. Bar-Haim S, Al-Jarrah, Nammourah I, Harri N. (2013) Mechanical efficiency and balance in adolescents and young adults with cerebral palsy. Gait & Posture 38(4):668-673.
  4. Benda W,McGibbon NH, Grant KL. (2003) Improvements in muscle symmetry in children with cerebral palsy after equine-assisted therapy (hippotherapy). Journal of Alternative & Complementary Medicine 9(6):817-25.
  5. Chrysagis N,Skordilis EK, Koutsouki D. (2014) Validity and clinical utility of functional assessments in children with cerebral palsy. Archives of Physical Medicine &  Rehabilitation 95(2):369-74.
  6. Diffenbaugh NA, Jacoby, LM, Olinger AM, Wrench BM. (2005) The effect of therapeutic horseback riding on motor function in children with cerebral palsy. Pediatric Physical Therapy 17(1):1-79.
  7. Frank A, McCloskey S, Dole RL. (2011) Effect of hippotherapy on perceived self-competence and participation in a child with cerebral palsy. Pediatric Physical Therapy 23:301-308.
  8. Honkavaara M & Rintala P. (2010) The influence of short term, intensive hippotherapy on gait in children with cerebral palsy. European Journal of Adapted Physical Activity 3 (2):29-36.
  9. Kwon JY, Chang HJ, Lee JY, Ha Y, Lee PK, Kim YH. (2011) Effects of hippotherapy  on gait parameters in children with bilateral spastic cerebral palsy. Archives of Physical Medicine & Rehabilitation 92(5):774-9.
  10. Kwon JY, Chang HJ, Yi SH, Lee JY, Shin HY, Kim YH. (2015) Effect of hippotherapy  on gross motor function in children with cerebral palsy: a randomized controlled trial. Journal of Alternative & Complementary Medicine 21(1):15-21.
  11. Liao H-F, Mao P-J, Hwang A-W. (2001) Test–retest reliability of balance tests in children with  cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology  43:180–186.
  12. Manikowska F, Jóźwiak M, Idzior M, Chen PJ, Tarnowski D. (2013) The effect of a hippotherapy session on spatiotemporal parameters of gait in children with cerebral palsy- pilot study. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 15(3):253-7.
  13. McGibbon N, Carla-Krystin, Widener G, Cintas HL. (1998) Effect of an equine-movement therapy program on gait, energy expenditure and motor function in children with spastic cerebral palsy: a pilot study. Developmental Medicine & Child Neurology 40 (11):754–762.
  14. McGibbon N, Benda W, Duncan BR, Silkwood-Sherer D. (2009) Immediate and long-term effects of hippotherapy on symmetry of adductor muscle activity and functional ability in children with spastic cerebral palsy. Archives of Physical Medicine & Rehabilitation 90(6):966-74.
  15. Oeffinger D, Bagley A, Rogers S, Gorton G, Kryscio R, Abel M, Damiano D, Barnes D, Tylkowski C.
    (2008) Outcome tools used for ambulatory children with cerebral palsy: responsiveness and minimum clinically important differences. Developmental Medicine & Child Neurology 50(12):918-25. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03150.x.
  16. Park ES, Rha DW, Shin JS, Kim S, Jung S. (2014) Effects of hippotherapy on gross motor function and functional performance of children with cerebral palsy. Yonsei Medical Journal 55(6):1736-42. doi: 10.3349/ymj.2014.55.6.1736.See comment in PubMed Commons below
  17. Silkwood-Sherer DJ, Killian CB, Long TM, Martin KS. (2012) Hippotherapy–an intervention to habilitate balance deficits in children with movement disorders: a clinical trial. Physical Therapy 92(5):707-17. doi: 10.2522/ptj.20110081.
  18. Spink J. Developmental Riding Therapy: A Team Approach to Assessment and Treatment. Tucson, Ariz.: Therapy Skill Builders, 1993.
  19. Sterba JA, Rogers BT, France AP, Vokes A. (2002) Horseback riding in children with cerebral palsy: effect on gross motor function. Developmental Medicine & Child Neurology 44:301–308.
  20. Sterba JA. Does horseback riding therapy or therapist-directed hippotherapy rehabilitate children with cerebral palsy? Developmental Medicine & Child Neurology2007; 49(1):68-73.
  21. Rodby-Bousquet E, Hagglund G. (2012) Better walking performance in older children with cerebral palsy. Clinical Orthopaedics & Related Research 470:1286–1293.
  22. Russell D, Rosenbaum P, Avery L, Lane M. Gross Motor Function Measure (GMFM-66 & GMFM-88). User’s manual. London: Mac Keith Press, 2002.
  23. Wang T-H, Liao H-F, Peng Y-C. (2011) Reliability and validity of the five-repetition sit-to-stand test for children with cerebral palsy. Clinical Rehabilitation 26(7):664–671.

Online ISSN 1011-6575

Άρθρα Δημοσιευμένα σε αυτό το Περιοδικό Καταχωρούνται στα:
• Chemical Abstracts

• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board

ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ – ANNUAL SUBSCRIPTION
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language
Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr

 

Προσθέστε στους σελιδοδείκτες το μόνιμο σύνδεσμο.

Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα.