Τόμος 41 (2023) – Τεύχος 2 – Άρθρο 3 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση – Volume 41 (2023) – Issue 2 – Article 3 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Από | | Πλήρες Κείμενο στα Ελληνικά - Full Text in Greek
Open Access – Title

Περιπροθετικές λοιμώξεις στην Ορθοπαιδική
Periprosthetic joint infections in Orthopaedics
Συγγραφέας – Author

Κωνσταντίνος Τσικόπουλος, Παναγιώτης Καλούδης, Αλέξιος Τσικόπουλος, Παρασκευή Παπαϊωαννίδου
A΄ Εργαστήριο Φαρμακολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
K. Tsikopoulos, P. Kaloudis, A. Tsikopoulos, P. Papaioannidou
1st Department of Pharmacology, School of Medicine, Faculty of Health Sciences, Aristotle Universitry of Thessaloniki,Greece
Παραπομπή – Citation
K. Tsikopoulos, P. Kaloudis, A. Tsikopoulos, P. Papaioannidou. Periprosthetic joint infections in Orthopaedics. Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 2023, 41, 2, 115-119. DOI: 10.5281/zenodo.8421186
Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
09-10-2023
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language

Ελληνικά – Greek
Λέξεις κλειδιά – Keywords
Περιπροθετική λοίμωξη, χειρουργικά εμφυτεύματα, βιομεμβράνες
Periprosthetic joint infections, surgical implants, biofilms
Λοιποί Όροι – Other Terms

Στατιστική μελέτη
Statistical Analysis
Περίληψη – Summary

Οι περιπροθετικές λοιμώξεις στην ορθοπαιδική αποτελούν μία σημαντική χειρουργική επιπλοκή μετά από ολική αρθροπλαστική, με συχνότητα εμφάνισης που κυμαίνεται μεταξύ 1 και 2%. Εξαιτίας της δημιουργίας βιοϋμενίων στην επιφάνεια των χειρουργικών εμφυτευμάτων, η εκρίζωση των παθογόνων μικροοργανισμών με την χρήση αντιβιοτικών είναι συνήθως ανεπιτυχής. Η χρήση νέων διαγνωστικών μεθόδων, όπως το υπερηχητικό λουτρό, και η θέσπιση νέων διαγνωστικών κριτηρίων για περιπροθετικές λοιμώξεις, έχει οδηγήσει σε σημαντική αύξηση της ευαισθησίας και της ειδικότητας για την διάγνωση αυτής της επιπλοκής. Η θεραπεία εξαρτάται από την χρονιότητα της πάθησης και περιλαμβάνει την έκπλυση της άρθρωσης με διατήρηση των εμφυτευμάτων, καθώς και την αναθεώρηση σε ένα ή δύο στάδια. Η επιτυχία της αναθεώρησης σε δύο στάδια κυμαίνεται μεταξύ 80 και 100% εφόσον τηρούνται οι κατευθυντήριες οδηγίες. Ο μέγιστος χρόνος θεραπείας με αντιβιοτικά στις αρθροπλαστικές επεμβάσεις αναθεώρησης δεν πρέπει να ξεπερνά τις 12 εβδομάδες.

Periprosthetic joint infections (PJIs) represent a serious complication following primary arthroplasty, with an incidence varying between 1% and 2%. The reason behind the high morbidity rates is the formation of biofilms on arthroplasty implants that renders antibiotic treatment less effective. With the advent of new diagnostic modalities, such as sonication, and sophisticated diagnostic criteria, sensitivity and specificity for diagnosing this post-operative complication has increased immensely. Treatment of PJIs involves a multi-disciplinary approach, including but not limited to orthopaedic surgeons, plastic surgeons, microbiologists, and physiotherapists. Depending on the chronicity of this problem, options could vary from debridement and implant retention to single or two stage revision, with the latter being the gold standard of treatment. Success rates following two stage revision could be as high as 80-100%, as long as all treatment principles are respected. Τhe maximum recommended antibiotic treatment should not exceed 12 weeks, when it comes to revision arthroplasty surgery.
Αναφορές – References
 1. Osmon D.R., Berbari E.F., Berendt A.R., Lew D., Zimmerli W., Steckelberg J.M., Rao N., Hanssen A., Wilson W.R.: Infectious Diseases Society of America. Diagnosis and management of prosthetic joint infection: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 56: e1-e25 (2013).
2. Izakovicova P., Borens O., Trampuz A.: Periprosthetic joint infection: current concepts and outlook. EFORT Open Reviews, 4: 482–494 (2019).
3. Ewald F.C., Jacobs M.A.: Total elbow arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 182:137-142 (1984).
4. Owens B.D., Williams A.E., Wolf J.M.: Risk factors for surgical complications in rotator cuff repair in a veteran population. J Shoulder Elbow Surg. 24:1707-1712 (2015).
5. Kurtz S., Ong K., Lau E., Mowat F., Halpern M.: Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 J.B.J.S., 89 pp. 780-785 (2007).
6. Beam E., Osmon D.: Prosthetic Joint Infection Update. Infectious Disease Clinics of North America. 32:843-859 (2018).
7. Zimmerli W., Trampuz A., Ochsner P.E.: Prosthetic-Joint Infections. New England Journal of Medicine, 351: 1645–1654 (2004).
8. Del Pozo J.L., Patel R.: Infection Associated with Prosthetic Joints. New England Journal of Medicine, 361: 787–794 (2009).
9. Boyle K.K., Wood S., Tarity T.D.: Low-Virulence Organisms and Periprosthetic Joint Infection—Biofilm Considerations of These Organisms. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 11: 409–419 (2018).
10. Shohat N., Goswami K., Tan T.L., et al.: Fever and erythema are specific findings in detecting infection following total knee arthroplasty. J. Bone Jt Infect. 4:92–98 (2019).
11. Kapadia B.H., Berg R.A., Daley J.A., Fritz J., Bhave A., Mont M.A.: Periprosthetic joint infection. The Lancet, 387(10016), 386–394 (2016).
12. Berns E., Barrett C., Gardezi M., Spake C., Glasser J., Antoci V., Born C.T., Garcia D.R.: Current Clinical Methods for Detection of Peri-Prosthetic Joint Infection. Surg. Infect. (Larchmt). 21:645-653. (2020).
13. Ting N.T., Della Valle C.J. Diagnosis of Periprosthetic Joint Infection—An Algorithm-Based Approach. The Journal of Arthroplasty, 32: 2047–2050 (2017).
14. Qu X., Zhai Z., Li H., Li H., Liu X., Zhu Z., Wang Y., Liu G., Dai K.: PCR-based diagnosis of prosthetic joint infection. J. Clin. Microbiol. 51(8):2742-2746. (2013).
15. Achermann Y., Vogt M., Leunig M., Wüst J., Trampuz A.: Improved diagnosis of periprosthetic joint infection by multiplex PCR of sonication fluid from removed implants. J. Clin. Microbiol. 48:1208-1214 (2010).
16. Tsikopoulos K., Christofilos S.I., Kitridis D., Sidiropoulos K., Stoikos P.N., Gravalidis C., Givissis P., Papaioannidou P. Is sonication superior to dithiothreitol in diagnosis of periprosthetic joint infections? A meta-analysis.
Int Orthop. 46:1215-1224 (2022).
17. Nagra N.S., Hamilton T.W., Ganatra S., Murray D.W., Pandit H. One-Stage versus two-stage exchange arthroplasty for infected total knee arthroplasty: a systematic review. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 24:3106–3114 (2016).
Σχετικές Εργασίες – Relative Papers

Online ISSN 1011-6575

Άρθρα Δημοσιευμένα σε αυτό το Περιοδικό Καταχωρούνται στα:
• Chemical Abstracts

• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board

Ετικέτες , , , , , , , , , , , , , .Προσθέστε στους σελιδοδείκτες το μόνιμο σύνδεσμο.

Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα.