Τόμος 39 (2021) – Τεύχος 2 – Άρθρο 2 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση – Volume 39 (2021) – Issue 2 – Article 2 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

E. Palaska. The effect of Obesity on pregnancy. Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 2021, 39, 2, 55-59.

Ελληνικά – Greek

Ανασκόπηση
Review Article

Η παχυσαρκία είναι η πιο κοινή  πάθηση σε γυναίκες στην αναπαραγωγική ηλικία. Η παχυσαρκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες δυσμενείς συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.  Οι πιο σημαντικές επιπλοκές της παχυσαρκίας στην εγκυμοσύνη είναι η υπέρταση, η προεκλαμψία, ο διαβήτης κύησης, τα θρομβοεμβολικά επεισόδια, η επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και η αύξηση του ποσοστού των καισαρικών τομών. Μεταβολικά, οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη στην αρχή της εγκυμοσύνης, η οποία εκδηλώνεται κλινικά στα τέλη της κύησης ως δυσανεξία στη γλυκόζη και υπερανάπτυξη του εμβρύου.  Βασικά μέτρα αντιμετώπισης είναι η διατήρηση φυσιολογικού βάρους πριν την κύηση, η απώλεια βάρους πριν την εγκυμοσύνη στις γυναίκες με υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία, η υιοθέτηση υγιεινής διατροφής και η αύξηση βάρους στην εγκυμοσύνη σύμφωνα με τις συστάσεις του Ινστιτούτου Ιατρικής.

1. nuffieldtrust.org.uk/, (2019). Obesity. We look at how the proportion of the population who are overweight and obese has changed over time. Available at: https://www.nuffieldtrust.org.uk/resource/obesity.
2. WHO (2021). Obesity and overweight διαθέσιμο στην ιστοσελίδα https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
3. Ogden CL, Carroll MD, Lawman HG, et al. Trends in obesity prevalence among children and adolescents in the United States, 1988–1994 through 2013–2014. JAMA 2016;315:2292–2299.
4. Caterson ID. Obesity and its management. Australian Prescriber 1999; 22:12-6.
5. Tranquilli AL, Dekker G, Magee L, Roberts J, Sibai BM, Steyn W, et al. The classification, diagnosis and management of the hypertensive disorders of pregnancy: A revised statement from the ISSHP. Pregnancy Hypertens 2014; 4(2): 97-104.
6. Abrams BF, Laros RK. Overweight and pregnancy complications. Int J Obes 1988;12:293–303.
7. Weiss JL, Malone FD, Emig D, Ball RH, Nyberg DA, Comstock CH, et al. Obesity, obstetric complications and cesarean delivery rate—a population-based screening study. Am J Obstet Gynecol 2004;190:1091–7.
8. Kabiru W,  Raynor Obstetric outcomes associated with increase in BMI category during pregnancy.  American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004; 191(3):928-932
9. Yu C.K.H., Teoh T.G., Robinson S.: Obesity in pregnancy. BJOG 2006; 113:1117-1125.
10. Bodnar L.M., Ness R.B., Markovic N., Roberts J.M.: The Risk of Preeclampsia Rises with Increasing Prepregnancy Body Mass Index. Annals of Epidemiology 2005, Aug;,15:475-482.
11. Landon MB, Galle SG. Gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2011;118:1379 – 93
12. Wier LM, Witt E, Burgess J, Elixhauser A. Healthcare cost and utilization project. Agency for health care policy and research. 2010.
13. Negrato C A, Mattar R, Gomes MB. Adverse pregnancy outcomes in women with Diabetes. Diabetol Metab Syndr 2012; 4:41
14. Weiss JL, Malone FD, Emig D, Ball RH, Nyberg DA, Comstock CH, et al. Obesity, obstetric complications and cesarean delivery rate—a population-based screening study. Am J Obstet Gynecol 2004;190:1091–7
15. Wadsworth J, Joffe M, Beard RW, et al. Maternal obesity and pregnancy outcome: a study of 287,213 pregnancies in London. Int J Obes Relat Metab Disord 2001;25:1175–82
16. Rode L, Nilas L, Wøjdemann K, Tabor A. Obesity-related complications in Danish single cephalic term pregnancies. Obstet Gynecol 2005;105:537–42.
17. Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, et al. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med 2008; 358:1991 – 2002
18. Hapo Study Cooperative Research Group. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcome (HAPO) study: associations with neonatal anthropometrics. Diabetes 2009; 58:453 – 9.
19. Kautzky-Willer A, Bancher-Todesca D, Pollak A, Repa A, Lechleitner M, Weitgasser R. Gestational diabetes mellitus. Wien Klin Wochenschr 2012;124 Suppl 2:58 – 65
20. O‘Sullivan JB. Subsequent morbidity among gestational diabetic women. In: Sutherland HW, Stowers JM, editors. Carbohydrate Metabolism in Pregnancy and the Newborn. Edingburgh, UK: Churchill Livingstone; 1984. p. 174–80.
21. Langer O, Yoven Y, Xenakis E & Brustman L. Overweight and obese in gestational diabetes: the impact on pregnancy outcome.  Am J Obstet Gynecol , 2005; 192(6):1768-76.
22. Hotu S, Carter B, Watson PD, Cutfield WS, Cundy T. Increasing prevalence of type 2 diabetes in adolescents. J Paediatr Child Health 2004;40:201–4.
23. Konkle Α. Β.  Diagnosis and management of thrombosis in pregnancy. Birth Defects Research 2015;105(3):185-189
24. Sebire NJ, Jolly M, Harris JP, Wadsworth J, Joffe M, Beard RW, et al. Maternal obesity and pregnancy outcome: a study of 287,213 pregnancies in London. Int J Obes Relat Metab Disord 2001;25:1175–82.
25. Sarella, E. Palaska, V. Manoli-Patera, A. Krassa. Treatment of Cardiovascular Diseases during Pregnancy. Epitheorese Klinikes Farmakologias kai Farmakokinetikes, 28, 231-234. (2010)
26. Veille JC, Hanson R. Obesity, pregnancy, and left ventricular functioning during the third trimester. Am J Obstet Gynecol 1994;171:980–3
27. Vasan RS. Cardiac function and obesity. Heart 2003;89:1127–9