Τόμος 27 (2009) – Τεύχος 2 – Άρθρο 7 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση – Volume 27 (2009) – Issue 2 – Article 7 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Τίτλος – Title

Ανακουφιστική Φροντίδα σε Ασθενείς με Καρκίνο Μαστού Τελικού Σταδίου – Ο Ρόλος του Νοσηλευτή

Palliative Care for Terminal Breast Cancer Patients: The Role of Nursing Staff

Συγγραφέας – Author

Μαρία Λαβδανίτη, Αλεξάνδρα Δημητριάδου-Παντέκα

Τμήμα Νοσηλευτικής Αλεξάνδρειο Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη, Ελλάς

Maria Lavdaniti, Alexandra Dimitriadou-Panteka

Nursing Department, Higher Technological Educational Institution of Thessaloniki, Thessaloniki, Hellas

Παραπομπή – Citation

Λαβδανίτη,Μ., Δημητριάδου-Παντέκα,Α. : Ανακουφιστική Φροντίδα σε Ασθενείς με Καρκίνο Μαστού Τελικού Σταδίου – Ο Ρόλος του Νοσηλευτή, Επιθεώρηση Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητ. 27: 179-186 (2009)

Lavdaniti,M., Dimitriadou-Panteka,A. : Palliative Care for Terminal Breast Cancer Patients: The Role of Nursing Staff, Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 27: 179-186 (2009)

Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
15 Μαίου 2009 – 2009-05-15
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language

Ελληνικά – Greek

Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (15 €)
Digital Type: pdf (15 €)
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
Λέξεις κλειδιά – Keywords
Ανακουφιστική φροντίδα, καρκίνος μαστού, νοσηλευτής, φροντίδα συμπτωμάτων, ψυχολογική υποστήριξη, κοινωνική υποστήριξη, πνευματικές ανάγκες
Palliative care, breast cancer, nurse, physical care, psychological support, social support, spiritual needs
Λοιποί Όροι – Other Terms

‘Αρθρο

Article

Περίληψη – Summary

O καρκίνος μαστού αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο του γυναικείου φύλου παγκοσμίως. Αν εμφανιστούν μεταστάσεις απειλητικές για τη ζωή, οι ασθενείς φτάνουν στο τελικό στάδιο της ζωής τους. Σε αυτήν την περίπτωση παρέχεται ανακουφιστική φροντίδα από διεπιστημονική ομάδα, μέλος της οποίας αποτελεί και ο νοσηλευτής. Σκοπός της παρούσης εργασίας είναι να παρουσιαστεί ο ρόλος του νοσηλευτή στην ανακουφιστική φροντίδα γυναικών με καρκίνο μαστού τελικού σταδίου, όπως διαφαίνεται μέσα από την κριτική διερεύνηση της βιβλιογραφίας. Η φροντίδα που παρέχει ο νοσηλευτής στις ασθενείς αφορά το οργανικό, ψυχολογικό, κοινωνικό και πνευματικό επίπεδο. Η φροντίδα στο οργανικό επίπεδο θα πρέπει να ανταποκρίνεται στις βιολογικές ανάγκες της ασθενούς, στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων (πόνος, ανορεξία, ναυτία-έμετος, δυσφαγία, δύσπνοια, δυσκοιλιότητα, λεμφοίδημα και κόπωση), καθώς και σε οποιαδήποτε κατάσταση προκαλεί δυσφορία και ελάττωση της λειτουργικότητας της. Όσον αφορά τη φροντίδα στο ψυχολογικό επίπεδο ο νοσηλευτής αρχικά θα αναγνωρίσει και θα αξιολογήσει αισθήματα, όπως ο θυμός, ο φόβος, η ανησυχία και η κατάθλιψη. Στη συνέχεια θα πρέπει να δημιουργήσει ένα θετικό κλίμα επικοινωνίας με την ασθενή και να την κάνει να κατανοήσει ότι είναι πρόθυμος να την ακούσει. Παράλληλα, είναι χρήσιμο να την ενθαρρύνει να εκφράσει τα οδυνηρά συναισθήματά της, τις σκέψεις και τους προβληματισμούς της για το θάνατο χωρίς να την κρίνει, να την συμβουλεύει ή να επιβάλει τις προσωπικές του απόψεις. Καθώς η ασθενής προχωρεί προς το τέλος της ζωής της έχει κάποιες βασικές κοινωνικές ανάγκες είναι όπως είναι η διευθέτηση εκκρεμών υποθέσεων που πηγάζουν από το ρόλο και τη θέση της στην οικογένεια, στο χώρο εργασίας της και στο ευρύτερο κοινωνικό περιβάλλον. Η συζήτηση για τους προβληματισμούς της, καθώς και η στήριξη του οικογενειακού της περιβάλλοντος και των παιδιών της αποτελεί πρωταρχικό καθήκον του νοσηλευτή για την παροχή φροντίδας σε κοινωνικό επίπεδο. Η ασθενής προσπαθεί να ικανοποιήσει κάποιες βασικές πνευματικές της ανάγκες. Ο νοσηλευτής θα πρέπει να τις αναγνωρίσει, να την βοηθήσει να επεξεργαστεί όλες τις σκέψεις και τα συναισθήματά της, να την φέρει σε επαφή με κάποιον ιερέα, καθώς και να διατηρήσει την ελπίδα της ότι υπάρχει ζωή πέρα από το θάνατο. Είναι προφανές ότι ο ρόλος του νοσηλευτή στην ανακουφιστική φροντίδα είναι σημαντικός, αλλά, παρόλα αυτά, η νοσηλευτική έρευνα δεν έχει πλήρως αναπτυχθεί τόσο σε διεθνές επίπεδο όσο και σε παγκόσμιο. Από την ανασκόπηση της βιβλιογραφίας προκύπτουν πολλά πεδία με τα οποία θα μπορούσαν να ασχοληθούν οι νοσηλευτές προκειμένου να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής στις γυναίκες με καρκίνο τελικού σταδίου.

Breast cancer is the most common form of cancer in women worldwide. When life-threatening metastases occur, patients have reached the terminal stage of their lives. During this phase, a medical team provides palliative care, and nurse is an important part of this team. The purpose of the present study is to present the role of the nurse in palliative care of terminal breast cancer patients based on a thorough study of the available literature. Nurse provides care to patients on a physical, psychological, social and spiritual level. The physical care provided must correspond to a patient’s biological needs and address her symptoms (pain, lack of appetite, nausea and vomiting, digestive and respiratory trouble, constipation, lymphedema and fatigue), as well as any other circumstance that is making her uncomfortable or restricting her day-to-day life. Nurses can provide psychological support by initially recognizing and later evaluating emotions such as anger, fear, anxiety and depression. Subsequently, a favorable atmosphere for communication with the patient can be established by conveying to her that she can talk to the nursing staff, and that the nurse is willing to listen. At the same time, it is useful to encourage patient to express her feelings of distress, as well as her thoughts and concerns about death, without judging her, offering unsolicited advice or imposing one’s own personal views on her. As the patient moves toward the end of her life, she has certain basic social needs which must be met, such as putting her affairs in order and winding up commitments arising from her role and position in her family, in the workplace as well as within a wider social context. Discussing these problems and providing support to patients’ relatives and children is a significant duty to be fulfilled by nurse in the context of care-giving on a social level. Patient will endeavor to satisfy certain basic spiritual needs. A nurse should be able to recognize these, in order to help patient deal with all of the thoughts and feelings she is experiencing, put her in touch with a minister if she so wish and help her maintain the hope that there is life after death. Clearly, the role of nurse in palliative care is essential. Nonetheless, research in the area of nursing is still not particularly advanced, and this is true not only of our country but also worldwide. An overview of the literature available in this area has shown that there are many levels on which nurses could intervene in order to improve the quality of life of patients with breast cancer in terminal stage.

Αναφορές – References
1. Brody J.G., Rudel R.A., Michels K.B., Moysich K.B., Bernstein L., Attfield K.R., Gray S.: Enviromental pollutants, diet, physical activity, body size, and breast cancer where do we stand in research to identify opportunities for prevention? Cancer 15(Suppl. 12): 2627-2634 (2007)

2. Deltsidou A.: Breast self-examination and behavioral models. Epitheor. Klin. Farmakol. Farmakokinet. 26: 193-201 (2008)

3. Bartus C.M., Scheiber J.S., Kurtzman S.H.: Palliative approaches to the patient with breast cancer. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 13: 517-530 (2004)

4. Knoop T.: Educational and psychosocial issues related to new treatment advances for metastatic breast cancer. Sem. Oncol. Nurs. 16(Suppl 1): 18-22 (2000)

5. World Health Organization

6. Gagnon B., Mayo N.E., Hanley J., Mc Donald N.: Pattern of care at the end of life: Does age make difference in what happens to women with breast cancer. J. Clin. Oncol. 22: 3458-3465 (2004)

7. Kim A., Fall P., Wang D.: Palliative care: Optimizing Quality of life. JAOA Supplements 105: 9-15 (2005)

8. Sanchia A.: Global perspectives on palliative care. Cancer Nurs. 22: 33-39 (1999)

9. Burnet K.: An overview of the management of recurrent breast cancer. Int. J. Palliat. Nurs. 6: 322-330 (2000)

10. Santiago-Palma J., Payne R.: Palliative Care and Rehabilitation. Cancer 92: 1049-1052 (2001)

11. Fan G., Hadi S., Chow E.: Symptom clusters in patients with advanced–stage cancer referred to palliative radiation therapy in an outpatient setting. Support. Cancer Therap. 4: 157-162 (2007)

12. Payne R., Medina E., Hampton J.W.: Quality of life concerns in patients with breast cancer. Evidence for dis-parity of outcomes and experiences in pain management and palliative care among African-American women. Cancer 97(suppl 1): 311-317 (2003)

13. Deltsidou A.: Epidemiology and risk factors of breast cancer. Epitheor. Klin. Farmakol. Farmakokinet. 26: 187-191 (2008)

14. Arathuzik D.: Pain experience for metastatic breast cancer patients. Unraveling the mystery. Cancer Nurs. 14: 41-48 (1991)

15. Reich C.D.: Advances in the treatment of bone metastases. Clin. J. Oncol. Nurs. 7: 641-646 (2003)

16. Pavlakis N., Schmidt R., Stockier M.: Bisphoohonates for breast cancer. Cohrane Database Syst Rev. 20(3): CD003474 (2005)

17. Lipton A.: Management of bone metastases in breast cancer. Curr. Treat. Options Oncol. 6: 161-171 (2005)

18. Chang E.L., Lo S.: Diagnosis and management of central nervous system metastases from breast cancer. On¬cologist 8: 398-410 (2003)

19. Farrer K.: H αντιμετώπιση του πόνου στο Ανακουφιστική Νοσηλευτική. Εξασφαλίζοντας Ελπίδα και ποιότητα ζωής. In: Kinghorn S, Gamlin R (eds). Edinburgh, Balliere-Tindall, 2001, pp.30-55, 2004

20. Urie J., Fielding H., Mc Arthue, et al: Palliative care. Pharmaceutical J. 265: 603-614 (2000)

21. Παπαδάτου Δ., Αναγνωστόπουλος Φ.: Η Ψυχολογία στο χώρο της υγείας. Ελληνικά Γράμματα, Αθήνα σελ.146-160, 1999

22. Atkisnson J., Virdee A.: Παροχή άνεσης στους αρρώστους με συμπτώματα εκτός πόνου. Στο Ανακουφιστική Νοσηλευτική. Εξασφαλίζοντας Ελπίδα και ποιότητα ζωής. Kinghorn S, Gamlin R (eds). Edinburgh, Balliere-Tindall, 2001, pp.68-88, 2004

23. Lagman R.L., Danis M.P., Le Grand S.Β., et al.: Common symptoms in advanced cancer. Surg. Clin. N. Am. 85: 237-255 (2005)

24. Ross D.D., Alexander C.S.: Management of common symptoms in Terminally ill patients: Part I. Fatigue, Anorexia, cachexia, nausea and vomiting. Am. Fam. Phys. 64: 807-814 (2001)

25. Von Roenn J.H., Paice J.A.: Control of common, non pain–cancer symptoms Semin Oncol. 32: 200-210 (2005)

26. Williams A.F., Farnks P.J., Moffat C.J.: Lympoedema: estimating the size of the problem. Palliat. Med. 19: 300-313 (2005)

27. Chapman D., Goodman M.: Breast Cancer: In: (Groenwald S.l., Hansen–Frogge M., Goodman M., Yarbo C.H., eds): Cancer Nursing: Principles and Practice 4th edition, Toronto Canada Jones and Barlet Publishers, pp 916-979, 1997

28. Ashby M.A., Kissame D.W., Beadle G.F., Rodger A.: Psychosocial support, treatment of metastatic disease and palliative care. MJA 164: 43-49 (1996)

29. Cherny N.I., Coyle N., Foley K.M.: Guidelines in the care of the dying cancer patient. Hem./Oncol. Clinics N. Am. 10: 261-285 (1996)

30. Fawzy F.I.: Psychosocial interventions for patients with cancer: what works and what doesn’t. Eur. J. Cancer 35: 1559-1564 (1999)

31. Butler L.D., Koopman C., Cordova M.J., et al.: Psychosocial distress and pain significantly increase before death in metastatic breast cancer patients. Psycosom. Med. 65: 416-426 (2003)

32. Svenson H., Brandberg Y., Einbeigi Z., Hatscheck T., Ahlberg K.: Psychological reactions to progression of metastatic breast cancer: An interview study. Cancer Nurs. Oct 8. (Epub ahead of print), (2008)

33. Turner J., Kelly B., Swanson C., Allison R., Wetzig N.: Psychosocial impact of newly diagnosed advanced breast cancer. Psychooncology 14: 396-407 (2005)

34. Barse P.M.: Issues in the treatment of metastatic breast cancer. Semin. Oncol. Nurs, 16: 197-205 (2000)

35. Lloyd–Williams M., Friedman T.: Depression in palliative care patients-a prospective study. Eur. J. Cancer Care 10: 270-274 (2001)

36. Aranda S., Schofield P., Milne D., Yates P., Faulkner R.: Meeting the support and information needs of women with advanced breast cancer: a randomized controlled trial. BJC 96: 667-673 (2006)

37. Murillo M., Holland J.M.: Clinical practice guidelines for the management of psychosocial distress at the end of life. Pall. Supp. Care 2: 65-77 (2004)

38. Chunlestskul K., Carlson L.E, Koopmans J.P., Angen M.: Lived experience of Canadian women with metastatic breast cancer in preparation for their death: a qualitative study. Part I-preparations and consequences. J. Palliat. Care 24(1): 5-15 (2008)

39. Santiago-Palma J., Payne R.: Palliative Care and Rehabilitation. Cancer 92: 1049-1052 (2001)

40. Goodwin P.J.: Support groups in advanced breast cancer. Living better if not longer. Cancer 104(Suppl 1): 2596-2601 (2005)

41. Barse P.M.: Issues in the treatment of metastatic breast cancer. Semin. Oncol. Nurs. 16: 197-205 (2000)

42. Grunfeld E., Coyle D., Whelan T., et al.: Family care-giver burden: results of a longitudinal study of breast cancer patients and their principal caregivers. CMAJ 170: 1795-1801 (2004)

43. Weisman D.E.: Decision making at a time of crisis near the end of life. JAMA 292: 1738-1743 (2004)

44. Lin H.R., Bawer-Wu S.: Psycho-spiritual well-being in patients with advanced cancer: an integrative review of the literature J. Adv. Nurs. 44: 69-80 (2003)

45. Taylor J.E.: Nurses caring for the spirit: patients with cancer and family care givers expectations. Oncol. Nurs. Forum 30: 585-590 (2003)

46. Αδαμακίδου Θ., Κουτσοπoύλου Β.: Aποκατάσταση γυναικών μετά από μαστεκτομή: Ο ρόλος των νοσηλευτών. Νοσηλευτική 42: 308-315 (2003)

47. Newman S., Morton R.: Η έρευνα στην ανακουφιστική φροντίδα. Στο Ανακουφιστική Νοσηλευτική. Εξασφαλίζοντας Ελπίδα και ποιότητα ζωής. In: Kinghorn. S, Gamlin R., eds. Edinburgh, Balliere-Tindall, 2001, pp.68-88, 2004

48. Βryant-Lukosius D., Green E., Fitch M., Macartney G., Robb-Blenderman L., Mcfarlane S., Bosompra K, DiCenso A., Matthews S., Milne H.: A survey of oncology advanced practice nurses in Ontario: profile and predictors of job satisfaction. Nurs. Leadesch. (Tor. Ont.) 20 (2): 50-68 (2007)

49. Halket G.K., Kristanjon L.J.: Patient’s perspectives on the role of radiation therapists. Patient Educ. Couns. 69(1-3): 76-83 (2007)

50. Chunlestskul K., Carlson L.E, Koopmans J.P., Angen M.: Lived experience of Canadian women with metastatic breast cancer in preparation for their death: a qualitative study. Part ΙI-enabling and inhibiting factors. J. Palliat. Care 24(1): 16-25 (2008)

51. Banning M.: Advanced breast cancer: aetiology, treatment and psychosocial features. Br. J. Nurs. 16(2): 86-90 (2007)

52. McGuin K., Moore J.: Metatsatic breast cancer: Undersatanding current management options. Oncol. Nurs. Forum 28: 507-512 (2001)

53. Λαβδανίτη Μ.: Νοσηλευτική προσέγγιση στα προβλήματα ασθενών με καρκίνο τελικού σταδίου. Νοσηλευτική 39: 225-228 (2000)

54. Mystakidou Κ., Stathopoulou E., Parpa E., Koukoulias V., Kouskouni E., Vlahos L.: Oral versus ibandronic acid: a comparison of treatment options for metatstatic bone disease. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 134: 1303-1310 (2008)

55. Penteroudakis G., Fountzilas G., Kalofonos H.P., Golfinopoulos V., Aravantinos G., Balafoukos D., et al.: Palliative chemotherapy in elderly patients with common metastatic maligancies. A Hellenic Cooperative Oncology Group registry analysis of management, outcome and clinical benefit predictors. Crit. Rev. Oncol. Hematol. 66: 237-247 (2008)

56. Mystakidou K., Katsouda E., Stathopoulou E., Vlahos L.: Approaches to managing bone metastases from breast cancer: the role of bisphosphonates. Cancer Treat. Rev. 31: 303-311 (2005)

57. Razis E., Kosmidis P., Aravantinos G., Bakoyainnis C., Janinis J., Timothadou H., et al.: Second line chemotherapy with 5-fluorouracil and vinorelbine in anthracycline and taxane pretreated patients with metastatic breast cancer. Cancer Invest. 22: 10-15 (2004)

58. Baziotis N., Yakoumakis E., Zissimopoulos A., Geronicola-Trapalix, Malamitsi Proukakis C.: Strontium-89 chloride in the treatment of bone metastases from breast cancer. Oncology 55: 377-381 (1998)

 

 

Online ISSN 1011-6575

Άρθρα Δημοσιευμένα σε αυτό το Περιοδικό Καταχωρούνται στα:
Chemical Abstracts

Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board

ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ – ANNUAL SUBSCRIPTION
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language
Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr

 

Προσθέστε στους σελιδοδείκτες το μόνιμο σύνδεσμο.

Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα.