Τόμος 24 (2006) – Τεύχος 1 – Άρθρο 6 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση – Volume 24 (2006) – Issue 1 – Article 6 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Τίτλος – Title

Διερεύνηση των Επιπτώσεων του Καπνίσματος στη Λειτουργία του Θυρεοειδούς και στη Συχνότητα των Θυρεοειδοπαθειών

Investigation of the Effects of Smoking on Thyroid Function and the Frequency of Thyroid Diseases

Συγγραφέας – Author

Φωτεινή Χαριζάνη¹, Λεωνίδας Ντούντας², Γρηγόρης Πιπερίγκος², Αιμιλία Μάντζιου², Δημήτριος Κούτρας², Θεολόγος Ζάγκαλης³, Θεοφάνης Κατοστάρας4

1Τμήμα Δημόσιας Υγιεινής, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα (ΤΕΙ) Αθήνας, Αθήνα, Ελλάς 2Πανεπιστημιακή Ενδοκρινολογική Μονάδα, Ευγενίδειο Θεραπευτήριο, Αθήνα, Ελλάς 3Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Βάρνας, Βάρνα, Βουλγαρία 4 Τμήμα Νοσηλευτικής, Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο, Αθήνα, Ελλάς

F. Charizani¹, L. Duntas², G. Piperigos², E. Mantzou², D. Koutras², Th. Zagalis³ and Th. Katostaras4

1Department of Public Health, Faculty of Health and Caring Professions, Technological Educa­tional Institution (TEI) of Athens, Athens, Greece 2University Endocrinological Unit Εvgenideio Hos­pital, Athens, Greece 3School of Medicine, University of Varna, Varna, Bulgaria 4 Department of   Nursing, University of Athens, Athens, Greece

Παραπομπή – Citation
Χαριζάνη,Φ., Ντούντας,Λ., Πιπερίγκος,Γ., Μάντζιου,Α., Κούτρας,Δ.,  Ζάγκαλης,Θ., Κατοστάρας,Θ. : Διερεύνηση των Επιπτώσεων του Καπνίσματος στη Λειτουργία του Θυρεοειδούς και στη Συχνότητα των Θυρεοειδοπαθειών, Επιθεώρηση Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητ. 24: 80-89 (2006)
Charizani,F., Duntas,L., Piperigos,G., Mantzou,E., Koutras,D., Zagalis,Th., Katostaras,Th. : Investigation of the Effects of Smoking on Thyroid Function and the Frequency of Thyroid Diseases, Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 24: 80-89 (2006)
Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
2006 – 2006
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language

Ελληνικά – Greek

Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (15 €)
Digital Type: pdf (15 €)
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
Λέξεις κλειδιά – Keywords
Θυρεοειδής, θυρεοειδοπάθειες, κάπνισμα, θειοκυανικά (SCN)
Thyroid, thyroid diseases, smoking, thiocyanate (SCN)
Λοιποί Όροι – Other Terms

Στατιστική Μελέτη

Statistical Study

Περίληψη – Summary

Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν η διερεύνηση των επιπτώσεων του καπνίσματος και ιδιαίτερα των θειοκυανικών του (SCN) στη λειτουργία του θυρεοειδούς και τη συχνότητα των θυρεοειδοπαθειών, σε σχέση με την προσλαμβανόμενη ποσότητα ιωδίου. Όλοι οι συμμετέχοντες στην έρευνα ασθενείς εξετάσθηκαν κλινικά, προσδιορίσθηκαν ε-πιπλέον οι Τ4 3 και η TSH, το ιώδιο, η κρεατινίνη και τα θειοκυανικά των ούρων και απάντησαν, με προσωπικές συνεντεύξεις, σε συνοπτικό ερωτηματολόγιο σχετικά με τις συνήθειες του καπνίσματος και της διατροφής. Το σύνολο των ερευνηθέντων περιελάμβανε 135 ασθενείς (115 γυναίκες και 20 άνδρες). Από τους 53 ασθενείς, που ήσαν καπνιστές, 39 γυναίκες (73,6%) και 14 άνδρες (26,4%), οι 15 ήταν υπερθυρεοειδικοί, οι 3 υποθυρεοειδικοί και οι 35 ευθυρεοειδικοί. Στους ασθενείς καπνιστές με υποθυρεοειδισμό και ευθυρεοειδισμό διεπιστώθη αύξηση των τιμών των θειοκυανικών (144,5±50,6 και 141,3±29,8 αντίστοιχα), στους ασθενείς καπνιστές με υπερθυρεοειδισμό η αύξηση ήταν αρκετά σημαντική (174,0±11,6) ιδιαίτερα στους άνδρες (189±15,4), που ήταν ανάλογη με τον ημερήσιο αριθμό κατανα-λισκoμένων τσιγάρων. Οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό είχαν υψηλότερες τιμές ιωδίου (174,7±85,3) στα ούρα συγκριτικά με τους ασθενείς με υποθυρεοειδισμό (153,4±54,5). Επίσης και οι μη καπνίστριες με υπερθυρεοειδισμό είχαν υψηλότερες τιμές απέκκρισης ιωδίου (215,4±72,4) σε σχέση με τις καπνίστριες (163,0±35,0). Αυτό οφείλεται μάλλον στην ανασταλτική δράση των SCN στην ιωδιοποίηση. Η TSH στους καπνιστές ασθενείς παρουσίασε μείωση, ενώ η Τ3 αύξηση. Βάσει αυτών των αποτελεσμάτων μπορεί να συμπεράνει κανείς ότι η αύξηση των SCN έχει άμεση επίδραση στη μείωση σύνθεσης της θυροξίνης και υποδηλώνει πιθανή δράση στην περιφέρεια επηρεάζοντας θετικά τη μετατροπή της Τ4 σε Τ3, με αποτέλεσμα τη μείωση της TSH. Τα SCN μπορεί να είναι ο αιτιολογικός παράγοντας για την αυξανόμενη συχνότητα των θυρεοειδοπαθειών στους καπνιστές.

The aim of the present study was to in­vestigate the effects of tobacco smoking and par­ticularly the effects of thiocyanate (SCN) on thyroid function and the frequency of thyroid diseases in relation to iodine uptake. All participants in the study were patients and were examined clinically. Subse­quently, T4 -T3 and TSH, iodine, creatinine and thio­cyanate in urine samples were determined. More­over, all patients were interviewed and each com­pleted a comprehensive questionnaire regard­ing their smoking and nutritional habits. The total number of those who were examined was 135 pa­tients (115 women and 20 men). Among the pa­tients, 53 were smokers {39 (73.6%) women and 14 (26.4%) men}: 15 were found hyperthyroid, 3 hy­pothyroid and 35 euthyroid. There was an increase in the values of SCN in patient smokers with hypo­thyroidism and euthyroidism (144.5±50.6 and 141.3±29.8, respec­tively). However, the increase in the levels of SCN, which correlated with the total number of cigarettes consumed daily, was highly significant {(174.0±11.6), particularly in men (189.3±15.4)}, in patients-smok­ers with hyperthy­roidism. The patients with hyperthy­roidism proved to have higher values of urine iodine (174.7±85.3) compared to the patients with hypothy­roidism (153.4±54.5). Non-smoking women with hy­perthy­roidism also proved to have higher values of iodide efflux (215.4±72.4) compared to women smokers (163.0±35.0). This is possibly due to the inhibitory action of SCN in iodination. TSH in pa­tients-smok­ers was reduced while T3 was increased. On the basis of these findings it can be concluded that the increase in SCN has a direct effect on the de­crease in thyroxine synthesis which denotes pos­sible ac­tion in the periphery. This in turn induces the con­version of T4 into T3, resulting in the de­crease of TSH. SCN can be the etiologic agent of the increas­ing frequency of thyroid diseases in smokers.

Αναφορές – References
1. Swann P.G.: Smoking or health: a report of the Royal College of Physicians. Review of the publication. Med. Bull. 38: 10 (1978)

2. West R.J., Russell M.: Nicotine pharmacology and smoking dependence. In: Psychopharmacology: Recent Advances and Future Prospects (Iversen S.D., ed.). Ox­ford University Press, Oxford, 1985

3. Schalling D., Waller D.: Psychological effects of tobacco smoking. Acta Physiol. Scand. 479 (Suppl): 53 (1980)

4. Fragides C., Marcelos M.: Cigarette smoking: Habitua­tion or addiction? Iatriki 54 (Suppl.): 73 (1988); in Greek

5. Yfantopoulos J.: Economic assessment of harmful ef­fects of smoking and the rationale for an antismoking pol­icy. Iatriki 54 (Suppl): 80 (1988); in Greek

6. Dalla-Vorgia P.: The role of legislation in the combat against smoking. Iatriki 54 (Suppl.): 91 (1988); in Greek

7. Rigatos G.A.: Tobacco use in Greece. An historical approach. Iatriki 54 (Suppl): 12-19 (1988); in Greek

8. Κούτρας Δ.Α., Αδαμόπουλος Δ.Α., Ράπτης Σ.Α., Σουβατζόγλου Α.Μ.: Βασική Ενδοκρινολογία. Εκδ. Γρ. Παρισιάνος, Αθήνα, 1994

9. Μπατρίνος Μ.Λ.: Σύγχρονη Ενδοκρινολογία. Εκδ. Π.Χ. Πασχαλίδης. Αθήνα, 1994

10. Χατζηγιάννης Σ.Ι.: Εσωτερική Παθολογία. Εκδ. Π.Χ. Πασχαλίδης, Αθήνα, 1994

11. Knudsen N., Bulow I., Laurberg P., Ovesen L., Perrild H., Jorgensen T.: Association of tobacco smoking with goiter in a low-iodine-intake area. Arch. Intern. Med., 162: 439-443 (2002)

12. Bartalena L., Bogazzi F., Tanda M.L., Manetti L., Dell’ Unto E., Martino E.: Cigarette smoking and the thyroid. Eur. J. Endocrinol. 133: 507 (1995)

13. Christensen S.B., Ericsson U.B., Janzon L., Tibblin S., Melander A.: Influence of cigarette smoking on goiter for­mation, thyroglobulin and thyroid hormone levels in women. J. Clin. Endocrinol. Metab. 58: 615-618 (1984)

14. Sepkovic D.W., Haley N.J., Wynder E.L.: Thyroid ac­tivity in cigarette smokers. Arch. Int. Med. 144: 501 (1984)

15. Livadas D.P., Koutras D.A., Souvatzoglou A.: The toxic effects of small iodine supplements in patients with autonomous thyroid nodules. Clin. Endocrinol. 7: 121 (1977)

16. VirionI A., Deme D., Pommier J., Nunez J.: Opposite effects of thiocyanate on tyrosine iodination and thyroid hormone synthesis. Eur. J. Biochem. 112: 1 (1980)

17. Melander A., Nordenskjold E., Lund B., Thorell J.I.: Influence of smoking on thyroid activity. Acta Med. Scand. 209: 41 (1981)

18. Saito K., Yamamoto K., Nagayama I., Uemura J., Kuzuya T.: Effect of internally loaded iodide, thicyanate, and perchlorate on sodium dependent iodide uptake by phospholipid vesicles reconstituted with thyroid plasma membranes: iodide counterflow mediated by the iodide transport carrier. J. Biochem. 105: 790 (1989)

19. Williams R.H. (ed.): Textbook of Endocrinology. 8th Ed., W.B. Saunders, Philadelphia, 1992

20. Bertelsen J.B., Hegedus L.: Cigarette smoking and the thyroid gland. Ugeskr Laeger 157: 4019-4022 (1995)

21. Muller B., Zulewski H., Huber P., Ratcliffe J.G., Staub J.J.: Impaired action of thyroid hormone associated with smoking in women with hypothyroidism. N. Engl. J. Med. 333: 964 (1995)

22. Brix T.H., Hansen P.S., Kyvik K.O., Hegedus L.: Ciga­rette smoking and risk of clinically overt thyroid disease: a population- based twin case-control study. Arch. Intern. Med. 160: 661-666 (2000)

23. Schlinger J.L., Grunenberger F., Vinzio S., Goichot B.: Smoking and the thyroid. Ann. Endocrinol. 64: 309-315 (2003)

24. Eden, Jagenburg R., Lindstedt G., Lundberg P.A., Mellstrom D.: Thyroregulatory changes associated with smoking in 70-year-old men. Clin. Endocrinol. 21: 605 (1984)

25. Karakaya A., Tuncel N., Alpuna G., Kocer Z., Erbay G.: Influence of cigarette smoking on thyroid hormone levels. Human Toxicol. 6: 507 (1987)

26. Sepkovic D.W., Marshall M.V., Rogers W.R., Cronin P.A., Colosimo S.G., Haley N.J.: Thyroid hormone levels and cigarette smoking in baboons. Soc. Exp. Biol. Med. 187: 223 (1988)

27. Ericsson U.B., Lindgarde F.: Effects of cigarette smoking on thyroid function and the prevalence of goiter, thyrotoxicosis and autoimmune thyroiditis. Intern. Med. 229: 67 (1991)

28. Shine B., Fells P., Edwards D.M., Weetman A.P.: Association between Graves’ ophthalmopathy and smok­ing. Lancet 335 (8700): 1261 (1990)

29. Prummel M.F., Wiersinga W.M.: Smoking and risk of Graves’ disease. JAMA 269: 479 (1993)

30. Markou K.: Thyroid-associated ophthalmopathy. Pathogenetic mechanisms, diagnostic evaluation and treatment. Iatriki 68: 354 (1995); in Greek

31. Pfeilschifter J., Ziegler R.: Smoking and endocrine ophthalmopathy: impact of smoking severity and currents vs lifetime cigarette consumption. Endocrinol. 45: 477 (1996)

32. Picchi P., Faloci C., Salabe GB.: Reproductive history, contraceptives and cigarette smoke as risk factors for cancer of the thyroid in women. Case-control study. Mi­nerva Endocrinol. 26 (2): 53-57 (2001)

33. Vestergaard P.: Smoking and thyroid disorders: a meta-analysis. Eur. J. 146: 153-161 (2002)

34. Prummel MF, Strieder T., Wiersinga WM.: The envi­ronment and autoimmune thyroid diseases. Eur. J. Endo­crinol. 150: 605-618 (2004)

35. Warmuz-Stangierska I., Czarnywojtek A., Florek E., Sowinski J.: Smoking among thyroid patients. Przegl Lek. 61: 1077-1079 (2004)

36. Utiger R.D.: Cigarette smoking and the thyroid. Engl. J. Med. 333: 1001 (1995)

37. Davis P.L., Davis F.B.: Nontoxic goiter. In: Principles & Practice of Endocrinology & Metabolism (Becker K.L., ed.). P. 306, 1990

38. Foo L.C., Zainab T., Letchuman G.R., Nafikudin M., Azriman R., Doraisingam P., Khalid A.K.: Endemic goiter in the Lemanak and Ai riven villages of Sarawak. South­east Asian J. Tropical Medicine & Public Health 25: 575 (1994)

39. Vanderpump M.P.J., Tunbridge W.M.G., French J.M., Appleton D., Bates D., Clark F., Evans J.G., Hasan D.M., Rodgers H., Tunbridge F., Young E.T.: The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey. Endocr. 43: 55 (1995)

40. Hegedus L., Karstrup S., Veiergang D., Jacobsen B., Skovsted L., Feldt-Rasmussen U.: High frequency of goitre in cigarette smokers. Clin. Endocr. 22: 287 (1985)

41. Martin V., Martin L., Viennet G., Challier B., Carbillet J., Fellmann D.: Solid cell nests (SCN) and thyroid pa­thologies. Retrospective study of 1,390 thyroids. Pathol. 20: 196-201 (2000)

42.  Chanoine J.P., Toppet V., Bourdoux P., Spehl M., and Delange F.: Smoking during pregnancy: a significant cause of neonatal thyroid enlargement. Br. J. Obstet. Gy­naecol. 98: 65 (1991)

43. Tajtakova M., Hancinowa D.: Pregnancy and the thy­roid gland. Cesk Gynecol. 59 (2): 54 (1994)

44. Jaksic J., Dumie M., Filipovic B., Ille J., Cvijetic M. and Gjuric G.: Thyroid diseases in a school population with thyromegaly. Dis. Child. 70: 103 (1994)

45. Valavanidis A.P.: Chemical constituents and tobacco smoke. Toxic, carcinogenic, mutagenic and teratogenic chemical substances, heavy metals and radioactive ele­ments in the mainstream and sidestream of tobacco smoke. Iatriki 54 (Suppl): 20 (1988); in Greek

46. Saito K., Yamamoto K., Nagayama , Uemura J. Ku­zuya T.: Effect of internally loaded iodide, thicyanate, and perchlorate on sodium dependent iodide uptake by phos­pholipid vesicles reconstituted with thyroid plasma mem­branes: iodide counterflow mediated by the iodide trans­port carrier. J. Biochem. 105: 790 (1989)

47. Green W.L.: Antithyroid compounds. In: Werner & Ingbar’s “The Thyroid”. A Fundamental & Clinical Text (Braverman L.E., & Utiger R.D., eds). 6th ed. Lippincott Co., Philadelphia, New York, London, Hagerstown, 1991

48. Van Middlesworth L.: Potential metabolic significance of blood thiocyanate. Endocr. Exper. 20: 17 (1986)

49. Malenfant A., Shirey T., Young C.C.: Thiocyanate interference in Nova Stat Profile analyses. Clin. Chem. 42: 449 (1996)

50. Fukayama H., Nasu M., Murakami S., Sugawara M.: Examination of antithyroid effects of smoking products in cultured thyroid follicles: only thiocyanate is a potent an­tithyroid agent. Acta Endocrinol. 127: 520 (1992)

51. Hegedus L., Karstrup S., Veiergang D., Jacobsen B., Skovsted L., Feldt-Rasmussen U.: High frequency of goitre in cigarette smokers. Clin. Endocr. 22: 287 (1985)

52. Robertson A.S., Burge P.S., Cockrill B.L.: A study of serum thiocyanate concentrations in office workers as a means of validating smoking histories and assessing pas­sive exposure to cigarette smoking. J. Intust. Med. 44: 351 (1987)

53. Lio S., Napolitano G., Marinuzzi G., Monaco: Role of smoking in goitre morphology and thyrotropin response to TRH in untreated goitrous women. J. Endocr. Invest. 12: 93 (1989)

54. Petersen K., LindstedtI G., Lundberg P.A., Bengtsson C., Lapidus L., Nystroem E.: Thyroid disease in middle-aged and elderly Swedish women: thyroid-related hor­mones, thyroid dysfunction and goitre in relation to age and smoking. Intern. Med. 229: 407 (1991)

55. Banerjee K.J., Muthu P.M.: Effect of cigarette smoking on thyroid hormone homeostasis. J. Med. Res. 99: 74 (1994)

56. Franc B.: Medullary cancer of the thyroid: recent data. Anat. Cytol. Pathol. 37: 29-35 (1989)

57. Delange F.: The disorders induced by iodine defi­ciency. Thyroid 4: 107 (1994)

58. Dumont J.E., Ermans A.M., Maenhaut C., Coppee F., Stanbury J.: Large goitre as a maladaptation to iodine deficiency. Endocr. 43: 1 (1995)

59. Lakshmy R., Rao P.S., Sesikeran B., Suryaprakash P.: Iodine metabolism in response to goitro­gen induced al­tered thyroid status under conditions of moderate and high intake of iodine. Horm. Metab. 27: 450 (1995)

60. Thyrnham D.I.: Endemic goiter in Guinea. Lancet 345 (8948): 513 (1995)

61. Regalbuto C., Salamone S., La Rosa GL., Calaciura F., Buscema M., Vigneri R.: Iodine deficiency and iodine prophylaxis exrience in Sicily. Ist. Super Sanita 34: 429-436 (1998)

62. Foldenauer A., Zeller G., Wolf C.F., Duntas L., Keck F.S.: Differential effects of dopamine on hepatic 5’-deiodi­nating activity. In: Progress in Thyroid Research (Gordon, Gross, Hennemann, eds). P. 761 Balkema Rotterdam, 1991

63. Pickard C.R.: Jodexposition and Schilddrüsenauto-nomied. Der Nuklearmediziner 12: 205 (1989)

Online ISSN 1011-6575

Άρθρα Δημοσιευμένα σε αυτό το Περιοδικό Καταχωρούνται στα:
Chemical Abstracts

Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board

ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ – ANNUAL SUBSCRIPTION
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language
Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr

 

Προσθέστε στους σελιδοδείκτες το μόνιμο σύνδεσμο.

Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα.