Τόμος 22 (2004) – Τεύχος 2 – Άρθρο 2 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση – Volume 22 (2004) – Issue 2 – Article 2 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Από | | Αλίκη Αναγνωστοπούλου - Alice Anagnostopoulou, Δέσποινα Ντέσου,Despina Desou, Ελένη Πλέσσα - Helen Plessa, Θεοφάνης Κατοστάρας - Theophanis Katostaras, Πλήρες Κείμενο στα Ελληνικά - Full Text in Greek, Στατιστική μελέτη - Statistical study, Φραγκίσκη Ανθούλη-Αναγνωστοπούλου - Fragiski Anthouli-Anagnostopoulou

 

Τίτλος – Title

Παθήσεις του Μαστού: Ιστοπαθολογική Μελέτη 642 Περιπτώσεων

Βreast  Diseases:  Histopathological Study of Six hundred forty-two Cases
Συγγραφέας – Author

Φραγκίσκη Ανθούλη1, Δέσποινα Ντέσου1, Θεοφάνης Κατοστάρας2, Ελένη Πλέσσα3, Αλίκη Αναγνωστοπούλου4

1 Γενικό Τμήμα Βασικών Ιατρικών Μαθημάτων, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα (ΤΕΙ) Αθήνας, Αθήνα, Ελλάς 2 Τμήμα Νοσηλευτικής, Ιατρική Σχολή, Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο, Αθήνα, Ελλάς 3 Σχολή Διοίκησης και Οικονομίας, Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα (ΤΕΙ) Αθήνας, Αθήνα, Ελλάς 4 Τμήμα Εφαρμοσμένων Μαθηματικών και Φυσικών Επιστημών (Τ.Ε.Μ.Φ.Ε.), Εθνικό Μετσόβειο Πολυτεχνείο, Αθήνα, Ελλάς

Fragiski Anthouli1, Despina Desou1, Theophanis Katostaras2, Helen Plessa3, Alice Anagnostopoulou4

1 General Department of Essential Medical Sub­jects, Faculty of Health and Caring Profes­sions, Technological Educational Institution, Athens, Greece 2 Nursing Department, Athens University, Ath­ens, Greece 3 School of Business Administration and Eco­nomics, Technological Educational Institution, Athens, Greece 4 Faculty of Applied Mathematics and Physics, National Technical University of Athens (N.T.U.A.), Athens, Greece
Παραπομπή – Citation

  Ανθούλη,Φ., Ντέσου,Δ., Κατοστάρας,Θ., Πλέσσα,Ε., Αναγνωστοπούλου,Α. : Παθήσεις του Μαστού: Ιστοπαθολογική Μελέτη 642 Περιπτώσεων, Επιθεώρηση Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητ. 22: 73-86 (2004)

Anthouli,F., Desou,D., Katostaras,Th., Plessa,H., Anagnostopoulou,A. : Βreast  Diseases : Histopathological Study of Six hundred forty-two Cases, Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 22: 73-86 (2004)
Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
15 Απριλίου 2004 – 2004-04-15
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language

Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (15 €) –
Digital Type: pdf (15 €)
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
Λέξεις κλειδιά – Keywords
Καλοήθεις νόσοι, κακοήθεις νόσοι, κυστική νόσος, ινοαδένωμα, σκληρυντική αδένωση, μαστίτιδες, ενδοπορικό θήλωμα, λοβιακός καρκίνος, πορογενής καρκίνος, ιστολογική εικόνα
Βbenign breast diseases, malignant breast diseases, fibrocystic disease, fi­broadenoma, sclerosing adenosis, mastitis, intraductal papilloma, lobular breast cancer, ductal breast cancer, histological picture
Λοιποί Όροι – Other Terms

Στατιστική Μελέτη

Statistical Study
Περίληψη – Summary

Αντικείμενο της παρούσας εργασίας είναι η συνοπτική περιγραφή της κλινικοπαθολογοανατομικής εικόνας των συχνότερων παθήσεων του μαστού και η ανεύρεση των παθήσεων αυτών που δύναται να συνυπάρχουν με άλλες νόσους του μαστού νεοπλασματικές ή μη καλοήθους ή και κακοήθους προέλευσης. Εξετάσθησαν ιστολογικά 642 περιπτώσεις αφορούσες διάφορες κατηγορίες νόσων του μαστού που καλύπτουν χρονική περίοδο πέντε ετών σε σχέση με α) τον προσβαλλόμενο μαστό (δεξιό, αριστερό, ή αμφότεροι), β) την ηλικία της ασθενούς, γ) τον ιστολογικό τύπο και δ) την παρουσία άλλης νόσου του μαστού καλοήθους ή κακοήθους. Στις κακοήθεις νόσους του μαστού εξετάσθησαν, εκτός των ανωτέρω αναφερομένων και α) ο ιστολογικός τύπος του καρκίνου του μαστού σε σχέση με το βαθμό κυτταρικής διαφοροποίησης (Grade), β) η ύπαρξη πολυεστιακού καρκίνου μαστού και γ) η σχέση του ιστολογικού τύπου και του βαθμού κυτταρικής διαφοροποίησης του καρκίνου του μαστού με την παρουσία ή απουσία λεμφαδενικών μεταστάσεων. Από την αναλυτική μελέτη των 642 περιστατικών προκύπτει ότι οι καλοήθεις νόσοι του μαστού είναι συχνότερες από τις κακοήθεις (ποσοστό 59,2% και 40,8% αντίστοιχα). Οι καλοήθεις νόσοι του μαστού εντοπίζονται συχνότερα στον δεξιό μαστό (47,7%) και εμφανίζονται συνήθως στην ηλικία των 41-50 ετών (28,5%, p<0,005), ενώ το μικρότερο ποσοστό (0,3%) παρατηρείται σε ηλικιωμένες γυναίκες (>81 ετών). Η κυστική νόσος αποτελεί τη συχνότερη καλοήθους προέλευσης πάθηση του μαστού, η οποία απαντάται στο 51,6% των καλοήθων νόσων και δύναται να συνυπάρχει με άλλες καλοήθεις νόσους του μαστού, όπως α) σκληρυντική αδένωση (14,8%), β) ινοαδένωμα κυρίως ενδοσωληνώδους τύπου (5,6%), γ) ενδοπορικό θήλωμα (2,5%), δ) λιπονέκρωση (2,5%), ε) πορεκτασία (0,5%) και λίπωμα (0,5%). Όσον αφορά τις κακοήθεις νόσους, ο καρκίνος του μαστού είναι η συχνότερη νόσος, με κύριους ιστολογικούς τύπους, το διηθητικό πορογενή (80%) καρκίνο, το λοβιακό (14,1%) και το μεικτό (5,9%), ενώ  νόσοι, όπως το λιποσάρκωμα (0,38%) και το λεμφοβλαστικό/λεμφοκυτταρικό λέμφωμα (0,38%), είναι σπάνιοι. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι τα 57,65 έτη (p=0,000), με μεγαλύτερη και μικρότερη ηλικία τα 88 και τα 31 έτη αντίστοιχα. Το 49,4% είχε εντόπιση στο δεξιό μαστό, 97,7% είχε διηθητικό καρκίνο, ενώ το 2,3% παρουσίαζε πολυεστιακό καρκίνο. Ο διηθητικός πορογενής καρκίνος του μαστού ήταν μέτριας κυτταρικής διαφοροποίησης (Grade II) σε ποσοστό 31,5% και με υψηλό ποσοστό λεμφαδενικών μεταστάσεων (52%, p= 0,071). Η κυστική μαστοπάθεια συνυπάρχει σε ποσοστό 34% με τις κακοήθεις νόσους, φαίνεται δε να συνυπάρχει συχνότερα στα πορογενή (26,1%) σε σχέση με τα λοβιακά (5,3%) καρκινώματα του μαστού.   Άλλες καλοήθεις νόσοι, όπως η σκληρυντική αδένωση, τα ινοαδενώματα, η λιπονέκρωση και το λίπωμα εμφανίζουν μικρό συνολικό ποσοστό συνύπαρξης (5%) και εμφανίζονται συνήθως σε συγκε-κριμένους ιστολογικούς τύπους (διηθητικό πορογενές και μη διηθητικό λοβιακό) καρκίνου του μαστού. Συμπερασματικά, παρατηρείται θετική συσχέτιση μεταξύ συγκεκριμένων ιστολογικών τύπων των παθήσεων του μαστού. Η συσχέτιση αυτή αφορά τόσο τις καλοήθεις όσο και τις κακοήθεις, γεγονός το οποίο φαίνεται ότι έχει σημαντικό ρόλο στη δημιουργία της συχνότερης κακοήθειας για τη γυναίκα, τον καρκίνο του μαστού.

The purpose of the present study is the short presentation of the clinico-histopathological picture of the most frequent breast diseases and the detection of those which could coexist with other breast diseases tumorous or not, benign or malignant. 642 cases concerning different catego­ries of breast diseases, were histologically exam­ined during a five-year period, according to a) the affected breast (right, left, or both), b) the patient’s age, c) the histologic type, and d) the presence of other breast disease, benign or malignant. Particu­larly, in malignant dis­eases, except the above pa­rameters, were also ex­amined a) the histological type of breast cancer in association with the grade of cell differentiation, b) the presence of multifocal breast cancer, and c) the as­sociation of breast his­tological type and grade of cell differentiation with the presence or absence of lymph nodes metasta­ses. The retrospective analytical study of 642 cases showed that benign breast diseases are more fre­quent than the malignant ones (percentage of 59.2% and 40.8% accordingly). Benign breast le­sions are usually located in the right breast (47.7%) and are often observed at the age of 41-50 years old (28.5%, p<0.005), while a smaller percentage (0.3%) is ob­served in old women (>81yrs). Fibro­cystic disease is the most frequent benign breast lesion, comprises the 51.6% of benign diseases and has the ability to be associated with other be­nign breast lesions such as a) sclerosing adenosis (14.8%), b) intratubular fi­broadenoma (5.6%), c) intraductal papilloma (2.5%), d) fat necrosis (2.5%), e) duct ectasia (0.5%) and lipoma (0.5%). As it concerns the malignant breast diseases, breast cancer is the most frequent disease with major histologic types the invasive ductal (80%) cancer, the lobular (14.1%) and the lobular-ductal cancer (5.9%), whereas diseases like liposarcoma (0.38%) and lymphoblastic/lymphocytic lymphoma (0.38), are rare. Median patient’s age was 57.65 yrs (p=0000) with older and younger ages the 88 yrs and 31 yrs accordingly. 49.4% of the patients had cancer located in right breast, 97.7% had invasive cancer, while the 2.3% had a multifocal one. Inva­sive ductal breast cancer (IDC) had a 31.5% per­centage of mod­erate cell differentiation (Grade II) and showed a high percentage of lymph nodes metastases (52%, p=0.071). Fibrocystic breast disease has a 34% as­sociation with malignant breast lesions and is more often associated with ductal (26.1%) than lobular (5.3%) breast carcino­mas Other benign lesions, such as sclerosing adenosis, fibroadenomas, fat necrosis and lipoma, are hardly associated (5%) and usually appear with specific histologic types (invasive ductal and non invasive or in situ lobular) breast cancer. Conclu­sively, a positive association between specific his­tologic types of breast diseases is observed. This association concerns both benign and malignant breast lesions, sharing an important role in the de­vel­opment of the most frequent female malignancy, the breast cancer.

Αναφορές – References
 1. Ηamed H., Fertiman I.S.: Benign breast disease: Int. J. Clin. Pract. 55: 461-464 (2001)

2. Marchant D.J.: Benign breast disease. Obstet. Gyne­col. Clin. North Am. 29: 1-20 (2002)

3. Levshin V., Pikhut P., Yakovleva I., Lazarevi I.: Benign lesions and cancer of the breast. Eur. J. Cancer Prev. 7 (Suppl. 1): S37-40 (1998)

4. Norlock F.E.: Benign breast pain in women: a practical approach to evaluation and treatment. Scand. J. Med. Womens Assoc. 57: 85-90 (2002)

5. Ingar C.: Papillary secretion. Diagnostic assessment and treatment. Scand. J. Surg. 91: 246-250 (2002)

6. Vargas H.I., Romero L., Chlebowski R.T.: Management of bloody nipple discharge. Curr. Treat. Options Oncol. 3: 157-161 (2002)

7. Marchant D.J.: The diagnostic evaluation. Obstet. Gyne­col. Clin. North Am. 29: 31-41, v-vi (2002)

8. Oluwole S.F., Freeman H.P.: Analysis of benign breast lesions in blacks. Am. J. Surg. 137: 786-789 (1979)

9. Siddiqui M.S, Kayani N., Gill M.S., Pervez S., Muzaffar S., Aziz S.A., et al.: Breast diseases: a histopathological analy­sis of 3279 cases at a tertiary care center in Paki­stan. J. Pak. Med. Assoc. 53: 94-97 (2003)

10. Takei H., Iino V., Horiguchi J., Macmura M., Yokoe T., Koibuchi Y., et al: Natural history of fibroadenomas based on the correlation between size and patient age. Jpn.J.Clin. Oncol. 29: 8-10 (1999)

11. Gerting D.M., Stillman I.E., Byrne C., Spiegelman D., Schnitt S.J., Connoly J. L., et al.: Association of age and reproductive factors with benign breast tissue composi­tion. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 8: 873-879 (1999)

12. Rohan T.E., Miller A.B.: A cohort study of oral contra­ceptive use and risk of benign breast disease. Int. J. Can­cer 19: 191-196 (1999)

13. Rohan T.E., Jain M., Miller A.B.: Alcohol consumption and risk of benign proliferative epithelial disorders of the breast: A case control study. Public Health Nutr. 1: 139-145 (1998)

14. La Vecchia C., Pavazzini F., Franceschi S., Decardi A.: Risk factors for benign breast disease and their rela­tion with breast cancer. Pooled information from epidemi­ologic stud­ies. Tumori 71: 167-178 (1985)

15. Friedenreich C., Bryant H., Alexander F., Hugh J., Danyluk J., Page D.: Risk factors for benign proliferative breast disease. Int. J. Epidemiol. 29: 637-644 (2000)

16. Lagiou A., Lagiou P., Vassilarou D.S., Stoikidou M., Trichopoulos D.: Comparison of age at first full-term preg­nancy between women with breast cancer and women with benign breast diseases. Int. J. Cancer 107: 817-821 (2003)

17. Tavani A., Gallus C., La Vecchia, Negri E., Montella M., Dal Maso L., et al.: Risk factors for breast cancer in women under 40 years. Eur. J. Cancer 35: 1361-1367 (1999)

18. Davidson Tim: Abortion and breast cancer: a hard deci­sion made harder. Lancet Oncol. 2: 756-758 (2001)

19. Dixon J.M.: Cystic disease and fibroadenoma of the breast: natural history and relation to breast cancer risk. Br. J. Med. Bull. 47: 258-271 (1996)

20. Dupont D., Page D.L., Parl Fr., Vnencak-Jones C.L., Plummer W.D., Rados M.S., et al: Long-term risk of breast cancer in women with fibroadenoma. N. Engl. J. Med. 331: 10-15 (1994)

21. Shaaban A., Sloane J., Moore F., Jarvis C., Williams E., Foster C., et al.: Histopathologic types of benign breast lesions and the risk of breast cancer: case control study. Am. J. Surg. Pathol. 26: 421-430 (2002)

22. Schnitt S.J.: Benign breast disease and breast cancer risk: Morphology and beyond. Am. J. Surg. 27: 836-841 (2003)

23. Walker R.A.: Are all ductal proliferations of the breast premalignant? J. Pathol. 195: 401-403 (2001)

24. Tavassoli Fattanech A.: Pathology of the breast, 2nd Edt. New York: McGraw-Hill Professional Publishing, 1999

25. Chiechi L.M., Secreto G.: Breast cancer and replace­ment therapy: which women are at risk? Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 26: 105-108 (1999)

26. Ung O.A., Lee W.B., Greenberg M.L., Bilous M.: Com­plex sclerosing lesion: the lesion is complex, the manage­ment is straightforward. ANZ J. Surg. 71: 35-40 (2001)

27. Jacobs T.W., Connolly J.L., Schnitt S.J.: Non malig­nant lesions in breast core needle biopsies: 35: To excise or not to excise? Am. J. Surg. Pahol. 26: 1095-1110 (2002)

28. Azzopardi J.G.: Classification of Primary Breast carci­noma. In: Problems in Breast Pathology (J. G. Azzopardi and J.L. Benington, eds), pp. 240-257, W.B. Saunders Company Ltd, London, 1979

29. Kuijper A., Mommers E.C., van der Wall E. van Diest P.J.: Histopathology of fibroadenoma of the breast. Am. J. Clin. Pathol. 115: 736-742 (2001)

30. Shirley S.E.: Beyond fibrocystic disease. The evolving concept of premalignant breast-disease. West Indian Med. J. 48: 73-178 (1999)

31. Gunhan-Bilgen I., Memis A., Ustum E.E., Ozdemir N., Erhant Y.: Sclerosing adenosis: mammographic and ultra­sonographic findings with clinical and histopathological cor­relation. Eur. J. Radiol. 44: 232-238 (2002)

32. Ali-Fechmi R., Carolin K., Wallis T., Visscher D.W.: Clinicopathologic analysis of breast lesions associated with multiple papillomas. Hum. Pathol. 34: 234-239 (2003)

33. Purcell C.A., Norris HJ. Intraductal proliferations of the breast: a review of histologic criteria for atypical intraduc­tal hyperplasia and ductal carcinoma in situ, including apocrine and papillary lesions. Ann. Diagn. Pathol. 2: 135-145 (1998)

34. Hemminki K., Granstrom Ch.: Morphological types of breast cancer in family members and multiple primary tu­mours: is morphology genetically determined? Breast Can­cer Res. 4: R7 (2002)

35. Shabtai M., Saavedra-Malinger P., Shabtai E.L., Rosin D., Kuriansky J., Ravid-Megido M., et al.: Fi­broadenoma of the breast: analysis of associated patho­logical entities – a different risk marker in different age groups for concurrent breast cancer. Isr. Med. Assoc. J. 3: 813-817 (2001)

36. Yano Y., Ueno E., Kamma H., Tsunoda H., Hara H., Yashito T., et al.: Non-invasive lobular carcinoma within a fibroadenoma, a preoperatively diagnosed case. Breast Cancer 8: 70-73 (2001)

37. Holland James F., Emil Frei III, Bast R.Jr., Kufe D., Morton D., Weizhseibaum (eds): Cancer Medicine. 4th Ed., B.C. Decker, Hamilton, Ontario, 1997

38. Ασημακόπουλος Γ.: Θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού: Νεώτεροι αναστολείς της Αρωματάσης. Επιθ. Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητικής 16: 75-80 (2001)

39. Κωνσταντινίδης Κ., Κόκκας Β., Μπούτης Λ.: Η εξελισσόμενη θέση της ταμοξιφαίνης στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Επιθ. Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητικής  20: 5-10 (2002)

Online ISSN 1011-6575

Άρθρα Δημοσιευμένα σε αυτό το Περιοδικό Καταχωρούνται στα:
• Chemical Abstracts

• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board

ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ – ANNUAL SUBSCRIPTION
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language
Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (70 €) –
Digital Type: pdf (70 €)
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
Έντυπη Μορφή (70 € + έξοδα αποστολής)
Printed Type (70 € + shipping)
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr

 

Προσθέστε στους σελιδοδείκτες το μόνιμο σύνδεσμο.

Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα.