Τόμος 21 (2003) – Τεύχος 2+2Σ – Άρθρο 7 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση – Volume 21 (2003) – Issue 2+2Σ – Article 7 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

 

Τίτλος – Title

Μη Φαρμακευτική Αντιμετώπιση του Πόνου

Coping with Pain without Medication

Συγγραφέας – Author

Σοφία Κωστούδη, Χαρίκλεια Κουτούση, Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη

Εργαστήριο Φαρμακολογίας, Ιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο, Θεσσαλονίκη, Ελλάς

Sofia Kostoudi, Chariklia Koutousi, Maria Mironidou-Tzouveleki

Department of Pharmacology, Medical School, Aristotle University, Thessaloniki, Greece

Παραπομπή – Citation

  Κωστούδη,Σ., Κουτούση,Χ., Μυρωνίδου-Τζουβελέκη,Μ. : Μη Φαρμακευτική Αντιμετώπιση του Πόνου, Επιθεώρηση Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητ. 21: 111-126 (2003)

Kostoudi,S., Koutousi,Ch., Mironidou-Tzouveleki,M. : Coping with Pain without Medication, Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 21: 111-126 (2003)

Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
18 Ιανουαρίου 2003 – 2003-01-18
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language

Ελληνικά – Greek

Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (15 €)
Digital Type: pdf (15 )
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
Λέξεις κλειδιά – Keywords
Βελονισμός, TENS, εικονικό φάρμακο, ύπνωση
Acupuncture, TENS, placebo, hypnosis
Λοιποί Όροι – Other Terms

Άρθρο

Article

Περίληψη – Summary

Ο πόνος έχει χαρακτηρισθεί ως η υποκειμενική, ενσυνείδητη έκφραση ενός ερεθίσματος που προκαλεί αντανακλαστικό άμυνας ή φυγής. Αυτός συνοδεύεται πάντα από δυσάρεστο συναισθηματικό στοιχείο. Η συμβατική Ιατρική τον αντιμετωπίζει, σε πρώτη φάση, με αναλγητικά φάρμακα, παράλληλα, όμως, έχουν αναπτυχθεί εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας. Ενδεικτικά αναφέρουμε τις ακόλουθες τεχνικές. Β ε λ ο ν ι σ μ ός: Ίσως η αρχαιότερη μέθοδος αυτοθεραπείας, της οποίας πολλές είναι οι ενδείξεις που ενισχύουν την επιλογή του ως μεθόδου θεραπείας, ενώ η ερμηνεία του βασίζεται ουσιαστικά στις θεωρίες της τοπικής, περιοχικής και γενικευμένης αντίδρασης. T E N S: Είναι μια συσκευή ηλεκτρικής, μη τραυματικής διέγερσης των νεύρων του ανθρώπινου σώματος μέσω ηλεκτροδίων, η χρήση του μπορεί να γίνει υπό την επίβλεψη παθολόγου ή φυσιο-θεραπευτή, ενώ παράλληλα με τον TENS έχουν αρχίσει να εξελίσσονται παραλλαγές του, ομολογουμένως όχι με εντυπωσιακά αποτελέσματα, όπως η Διέγερση Νωτιαίου Μυελού (Dorsal Column Stimulation), η εν τω βάθει Διέγερση του Εγκεφάλου (Deep Brain Stimulation) και η Εμφύτευση σε Περιφερικά Νεύρα. Ε ι κ ο ν ι κ ό  φ ά ρμ α κ ο: Πρόκειται για θεραπεία σχεδιασμένη ώστε να ομοιάζει στην πραγματική, αλλά γνωστή για την μη αποτελεσματικότητά της για την κατάσταση του ασθενούς, αποτελεσματικότητα που είναι υπό αμφισβήτηση, όπως και της Βιοανάδρασης (biofeedback). Ύ π ν ω σ η: Πρόκειται για κατάσταση χαλάρωσης και εκλεκτικής συγκέντρωσης της προσοχής με παράλληλη ελαττωμένη αντίληψη των περιφερικών ερεθισμάτων, αναφερόμενη ως μέθοδος αντιμετώπισης του πόνου ήδη στα ιπποκρατικά κείμενα και παραλλαγή της είναι η ολιγότερο διαδεδομένη Guided Imagery.

Pain has been characterized as the sub­jective, conscious expression of a stimulation, which causes a reaction of defense or escape. It is always accompanied by a disagreeable senti­ment. Conven­tional medicine copes with pain initially by using pain­killers, however alternative methods of treatment have been developed. Acupuncture: maybe the most ancient method of self-treatment. There are many indications, which support the selection of acupuncture as the method of treatment while its interpretation is essentially based on the theo­ries of local, re­gional and general reaction. Trans-cutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS): It is an appliance of electric, non-trau­mati­cal stimulation of the nerves of the human body by means of elec­trodes. It can be used un­der the su­pervision of a pa­thologist or a physio­therapist. Variations of the TENS, such as the Dorsal Column Stimulation, the Deep Brain Stimulation and the Implantations in Peripheral Nerves, have started to be developed, without however any impressive re­sults. Placebo: It is a treatment designed to resemble the real one but it is known to be ineffective for the pa­tient’s situation its effectiveness is ques­tionable, as is the Biofeedback. Hypnosis: It is about a situation of relaxation and selec­tive concentration of attention with a simul­taneously reduced conception of peripheral stimula­tions. It is re­ported as a method of coping with pain in the texts of Hippocrates. A variation is the less spread Guided Im­agery.

Αναφορές – References
1. Αποστολάκης Μ.: Στοιχεία Φυσιολογίας του Ανθρώπου. Το Νευρικό Σύστημα, τ. Δ’, σ. 47-52, 55, 154-156 (1995)

2. Wolfgang F., Eike M., Klaus P.: The Relief of Pain, An Ana­lytical View of the Advantages and Disadvantages of Modern Pain Management., Εκδ. Hoechst, σ. 6-15, 1986

3. Peter N.R. Usherwood et F. Vincent: Systèmes Nerveux, organizations nerveuses et influx nerveux, σ. 9-12

4. John C. Liebeskind: Φυσιολογικοί μηχανισμοί αναστολής του πόνου, Δελτίο πληροφοριών, Υπηρεσία Ενημέρωσης της MERCK SHARP & DOHME, Φύλλο 42ο, σ.1-6 (1983)

5. Αργυριάδου Ε., Παπαζιώγας Β., Παρλαπάνη Α.: Προληπτική αναλγησία: Μία νέα προσέγγιση στην αντιμετώπιση του μετεγχειρητικού πόνου. Επιστημονική Επετηρίδα Τμήματος Ιατρικής Α.Π.Θ 27: 71-76 (2000)

6. http://www.anaesthetist.com/icu/pain/pain3.htm

7. Beers R., Basset E.: Mechanisms of Pain and Analgesic Compounds. Pain Mechanisms: Theoretical Approaches (Mel­zack R., Dennis S., eds). Pp. 185-193, Raven Press, New York, 1979

8. Beers R., Basset E.: Mechanisms of Pain and Analgesic Compounds. Contribution of Research on Acupunctural and Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation to the under­standing of Pain Mechanisms and Pain Relief (Chapman R., ed.). Pp. 71-84, Raven Press, New York, 1979

9. http://www.asahq.org/PublicEducation/pain_manage.html

10. http://www.ans-mecal.com/patients/TreatmentOptions/ TreatmentOptionsChronPain.html

11. Soulairac A.: Les mécanismes de la douleur, Εκδ. Roussel, σ. 25-33

12. L’ acupuncture. La médecine Chinoise, σ.14-28 (1996)

13. Τσούρας Σ.: Μαθήματα Ιστορίας της Ιατρικής, Προϊστορική-Αρχαία και Μεσαιωνική Ιατρική, τόμος Α’, Εκδ. Παρατηρητής, σ. 48-53, 1980

14. Μαρκέτος Σ.: Εικονογραφημένη Ιστορία της Ιατρικής, Εκδ. Ζήτα, σ. 14-17, 1993

15. Βασιλάκος Δ: Ο βελονισμός & οι εφαρμογές του σήμερα. Εναλλακτική Ιατρική, Ιατρική του σήμερα 31: 20-24

16. http://www.acupunctureguide.com/treatment.htm

17. Knardahl S., Elam M., Olausson B., Wallin G.: Sympathetic nerve activity after acupuncture in humans. Pain 75: 19-25 (1998)

18. Tavola T., Gala C., Conte G., Invernizzi G.: Traditional Chinese acupuncture in tension-type headache: a controlled study. Pain 48: 325-329 (1992)

19. Καραλής Σ.: Φυσικές θεραπείες από την Ανατολή. Η Καθημερινή: 44-45 (1997)

20. Δρίτσας Σ., Χούπας Π.: Εναλλακτική Ιατρική: Μια πραγματικότητα με αποτέλεσμα μύθου; Ιατρικό Βήμα 48: 30-31 (1996)

21. Πεντόγαλος Γ.: Εισαγωγή στην Ιστορία της Ιατρικής (1983)

22. Jaubert A.: Recherche et développment en Chine. La Recherche 11: 339-349 (1971)

23. Hyodo M., Manaka Y., Urquart I., Viel E.: L’ anesthésie par acupuncture. La Recherche 28: 941-948 (1972)

24. Martindale D.: Εναλλακτική Ιατρική, Βελονισμός, Το μαγικό τσίμπημα. Το Βήμα: 13-15 (2001)

25. La médecine Chinoise. Une conception globale de la santé. La médecine Chinoise: 73-75 (1996)

26. Bing Z., Cesselin F., Bourgoin S., Clot A.M., Hamon M., Le Bars D.: Acupuncture-like stimulation induces a heterosegmental release of Met-enkephalin-like material in the rat spinal cord. Pain 47: 71-77 (1991)

27. Σκάρπα Ν., Γεωργά Α.: 4ο Πανελλήνιο Συνέδριο Περιοχικής Αναισθησίας, Θεραπείας Πόνου και Εναλλακτικής Ιατρικής. Ιατρικό Βήμα 76 (2001)

28. Wall P., Melzack R.: The Textbook of Pain, Acupuncture and related forms of folk medicine. Pp. 691-700 Churchill, Livingstone, 1984

29. Γκιάλα Μ.: Αναισθησιολογία, Επείγουσα και Εντατική Ιατρική, Αντιμετώπιση του πόνου. Εκδ. University Studio Press, σ. 291-299, 1998

30. Lacouture J.: La médecine Mao Tsé-toung. La Recherche 23: 421-422 (1972)

31. Καραβής Μ.: Βελονισμός: Ενδείξεις για δράση στα αγγεία. Ε Ιατρικά Ελευθεροτυπία 6: 22 (2002)

32. Γιαννούτσου Κ.: Βελονισμός. Ε Ιατρικά Ελευθεροτυπία 5: 31 (2002)

33. Lee P., Andersen T., Modell J., Saga S.: Treatment of Chronic Pain With Acupuncture. JAMA 232: 1133-1135 (1975)

34. Ο βελονισμός στο χρόνιο αυχενικό πόνο. Pharma News 103 (2002)

35. Irnich D et al.: Randomised trial of acupuncture compared with conventional massage and ″sham″ laser acupuncture for treatment of chronic neck pain. BMJ 322: 1574-1578 (2001)

36. Βασιλάκος Δ.: Ο Βελονισμός στην Αντιμετώπιση του Πόνου. Θέματα Αναισθησιολογίας και Εντατικής Ιατρικής 8: 99-105 (1994)

37. Βελώνη Ρ.: Εναλλακτικές θεραπείες. 10 Εναλλακτικές θεραπείες και τα μυστικά τους. Vita 65: 108-118 (2002)

38. http://health.yahoo.com/health/Alternative_Medicine/Alternative_Therapies/Acupu-cture/

39. Wall P., Melzack R.: The Textbook of Pain, Transcutaneous electrical nerve stimulation, vibration and acupuncture as pain-relieving measures (Hansson P, Lundeberg T., eds). Pp. 1341-1351, Churchill, Livingstone, 1999

40. Mc Pherson H., Thomas K., Walters S., Fitter M.: The New York acupuncture safety study: prospective survey of 34000 treatments by traditional acupuncturists. BMJ 323: 486-487 (2001)

41. White A., Hayhoe S., Hart A., Ernst E.: Adverse events following acupuncture: prospective survey of 32000 consultations with doctors and physiotherapists. BMJ 323: 485-486 (2001)

42. Vickers A., Wilson P., Kleiijnen J.: Acupuncture. Qual. Saf. Health Care 11: 92-97 (2002)

43. Ernst E., White A.: Life-threatening adverse reactions after acupuncture? A systematic review. Pain 71: 123-126 (1997)

44. Ronald Melzack: The puzzle of Pain. Pp. 185-190, Penguin Education, 1973

45. Acupuncture and Opioids, TRENDS in Pharmacological Sciences, Vol.22 No.8, pp. 400-401 (2001)

46. http://www.care.gr/enc/physiotherapy/topic/?id=19

47. http://www.stat.washington.edu/TALARIA/LS4.2.3.1.html

48. Wolfgang F., Eike M., Klaus P.: The Relief of Pain, An Analytical View of the Advantages and Disadvantages of Modern Pain Management. Hoechst, pp.88-91, 1986

49. Κουφογιάννης Δ., Μολυβδά-Αθανασοπούλου Ε., Σιούντας Α., Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου Α., Ψαρράκος Κ.: Ιατρική Φυσική, τ. Β΄, σ. 178-179, Εκδ. University Studio Press, Θεσσαλονίκη, 1997

50. http://www.microforce.gr/tens.html

51. Ishimaru K., Kawakita K., Sakita M.: Analgesic effects induced by TENS and electroacupuncture with different types of stimulating electrodes on deep tissues in human subjects. Pain 63: 181-187 (1995)

52. Johnson M.I., Hajela V.K., Ashton C.H., Thompson J.W.: The effects of auricular transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on experimental pain threshold and autonomic function in healthy subjects. Pain 46: 337-342 (1991)

53. http://www.logos.gr/alternativegr/TENSISAGOGI.html

54. http://www.logos.gr/logoseng/ALTERNATIVENG/HLISAGOGI.html

55. http://www.masters.com.au/what_TENS.htm

56. Cooperman A., Hall B., Mikalacki K., Hardy R., Sadar E.: Use of Transcutaneous Electrical Stimulation in the control of postoperative pain. Am. J. Surg. 133: 185-187 (1977)

57. Garrison D., Foreman R.: Decreased activity of spontaneous and noxiously evoked dorsal horn cells during transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). Pain 58: 309-315 (1994)

58. Graff-Radford S., Reeves J., Baker R., Chiu D.: Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on myofascial pain and trigger point sensitivity. Pain 37: 1-5 (1989)

59. Smith C.M., Guralnick M.S., Gelfand M.M., Jeans M.E.: The effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on post-cesarean pain. Pain 27: 181-193 (1986)

60. Mannheimer C., Carlsson C.A., Vedin A., Wilhelmsson C.: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in angina pectoris. Pain 26: 291-300 (1986)

61. Woolf C.J.: Transcutaneous electrical nerve stimulation and the reaction to experimental pain in human subjects. Pain 7: 115-127 (1979)

62. Mannheimer C., Carlsson C.A.: The analgesic effect of transcutaneous electrical nerve stimulation (TNS) in patients with rheumatoid arthritis. A comparative study of different pulse patterns. Pain 6: 329-334 (1979)

63. Thorsteinsson G., Stonnington H.H., Stillwell G.K., Elveback L.R.: Transcutaneous electrical nerve stimulation: a double-blind trial of its efficacy for pain. Arch. Phys. Med. Rehabil. 58: 8-13 (1977)

64. Fried T., Johnson R., McCracken W.: Transcutaneous electrical nerve stimulation: its role in the control of chronic pain. Arch. Phys. Med. Rehabil. 65: 228-231 (1984)

65. Roberts H.J.: Transcutaneous electrical nerve stimulation in the symptomatic management of thrombophlebitis. Angiology 30: 249-256 (1979)

66. Lander J., Fowler-Kerry S.: TENS for children’s procedural pain. Pain 52: 209-216 (1993)

67. Σαραφίδης Κ., Δρόσου–Αγακίδου Β.: Ο πόνος και η αντιμετώπισή του στη νεογνική ηλικία. Παιδιατρική Βορείου Ελλάδος 13: 305-315 (2001)

68. Craig J., Cunningham M., Walsh D., Baxter D., Allen J.: Lack of effect of transcutaneous electrical nerve stimulation upon experimentally induced delayed onset muscle soreness in humans. Pain 67: 285-289 (1996)

69. P.M.H. Pike: Transcutaneous Electrical Stimulation, Its use in the management of postoperative pain. Anaesthesia 3: 165-171 (1978)

70. Fields H.: Pain, McGraw-Hill Book Company, σ. 307-329

71. http://www.spinecenteronline.com/sg_prcds/drsl.html

72. http://www.spinecenteronline.com/n_srg.html

73. http://www.ans-medical.com/patients/Neurostimulation/WhatIsIt.html

74. http://www.pallidotomy.com/deep_brain_stimulation.html

75. Ghoname E., White P., Ahmed H., Hamza M., Craig W., Noe C.: Percutaneous electrical nerve stimulation: an alternative to TENS in the management of sciatica. Pain 83: 193-199 (1999)

76. http://www.focusnewsletter.org/placebo.htm

77. Όλα είναι στο μυαλό μας… Τι απέδειξαν πειράματα με ψευδοφάρμακα και ένα τεστ μαθηματικών. Η Καθημερινή (2002)

78. Fields H.L., Levine J.D.: Placebo analgesia- a role for endorphins? Trends in Neuroscience 7:271-273 (1984)

79. Watts G.: Εναλλακτική Ιατρική. Το απόλυτο τίποτε που θεραπεύει! Το Βήμα: 10-12 (2001)

80. Levine J.D., Gordon N.C., Bornstein J.C., Fields H.L.: Role of pain in placebo analgesia. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 76: 3528-3531 (1979)

81. Grevert P., Albert L.H., Goldstein A.: Partial antagonism of placebo analgesia by naloxone. Pain 16: 129-143 (1983)

82. Levine J.D., Gordon N.C., Fields H.L.: The mechanism of placebo analgesia. Lancet 23: 654-657 (1978)

83. Goodwin J.S., Goodwin J.M., Vogel A.V.: Knowledge and use of placebos by house officers and nurses. Ann. Intern. Med. 91: 106-110 (1979)

84. http://www.nytimes.com/library/magazine/home/20000109mag-talbot7.html

85. http://skepdic.com/placebo.html

86. Dodes J.: The Mysterious Placebo. Skeptical Inquirer (1997)

87. Placebo effect? TRENDS in Pharmacological Sciences 22(7): 342 (2001)

88. http://care.flash.gr/mag/topic/?id=3861

89. Wall P., Melzack R.: The Textbook of Pain. P. 1094, Churchill, Livingstone, 1999

90. http://www.hypnosis.org.uk/whatis.htm

91. Παπαζιώγας Θ.: Ιστορία της Χειρουργικής. σ.30-32, 37, 38,157, Εκδ. University Studio Press, Θεσσαλονίκη (1981)

92. Kiernan B., Dane J., Phillips L., Price D.: Hypnotic analgesia reduces R-III nociceptive reflex: further evidence concerning the multifactorial nature of hypnotic analgesia. Pain 60: 39-47 (1995)

93. http://www.hypnosis.com/trance/hypnofaq.html

94. http://www.hypnotherapy.gr/endeijeis.htm

95. http://www.hypnocenter.com/pain_managing.htm

96. http://www.hypnotherapy.gr/antendeijeis.htm

97. http://www.hypnotherapy.gr/faq.htm

98. http://www.biofeedback.org/What.html

99. http://health.yahoo.com/health/Alternative_Medicine/Alternative_Therapies/Biofeedback/

100. Zaichkowsky L.D., Kamen R.: Biofeedback and meditation: effects on muscle tension and locus of control. Percept. Mot. Skills 46: 955-958 (1978)

101. http://www.biofeedback.org/Uses.html

102. http://www.guidedimageryinc.com/guided.html

103. Δρίτσας Α.: Η μουσική θεραπεύει στις εντατικές μονάδες. Η Καθημερινή: 18-19 (2002)

104. Δρίτσας Α.: Εναλλακτική Ιατρική, Τα θαύματα του μαγικού αυλού. Ε Ιατρικά Ελευθεροτυπία 7: 20-22 (2002)

105. Δρίτσας Α.: Εναλλακτική Ιατρική, Το έμβρυο ακούει μουσική. Ε Ιατρικά Ελευθεροτυπία 11: 8-9 (2002)

106. Εγχειρήσεις μετά μουσικής, Υγείαν Έχετε, Ελευθεροτυπία: 3 (1992)

107. Η μουσική ως φάρμακο, διάλεξη και συναυλία την Τετάρτη στο Μέγαρο. Η Καθημερινή (2002)

108. Κοψαχείλης Σ.:, Η μουσικοθεραπεία στην Αρχαία Ελλάδα, Αριστοτέλης και μουσικοθεραπεία και η σύγχρονη πορεία της επιστήμης Τα μουσικο-ιατρικά συγγράμματα, τόμος Β΄ (1996)

109. Brody J.: The New York Times, Αρωματοθεραπεία: δεν είναι λύση για όλα. Η Καθημερινή: 26-27 (2001)

110. Σαρτζετάκη Α.: Τα άνθη του καλού. Ε Ιατρικά Ελευθεροτυπία 25: 32-33 (2002)

111. Αγγελή Μ.: Ανθοθεραπεία. Τα λουλούδια που ανθίζουν στην ψυχή μας. Ε Ιατρικά Ελευθεροτυπία 5: 44-45 (2002)

112. http://www.guidedimageryinc.com/g_health.html

113. http://www.care.gr/enc/acupuncture/topic/?id=2

114. Εναλλακτική Ιατρική: Ιατρική του σήμερα 31:14-15

115. Βυθούλκας Γ.: Τι είναι η ομοιοπαθητική. Το Βήμα (2002)

116. Barnard C.: Ζήστε καλύτερα παρά την αρθρίτιδα και τους ρευματισμούς. σ. 137-158, Εκδ. Κουτσούμπος, Αθήνα

117. Βυθούλκας Γ.: Εναλλακτική Ιατρική, Τι είναι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα. Ε Ιατρικά Ελευθεροτυπία 3: 40-41 (2002)

118. Βυθούλκας Γ.: Εναλλακτική Ιατρική, Ομοιοπαθητική: Η μεγάλη παρεξήγηση. Ε Ιατρικά Ελευθεροτυπία 1: 44-45 (2002)

Online ISSN 1011-6575

Άρθρα Δημοσιευμένα σε αυτό το Περιοδικό Καταχωρούνται στα:
Chemical Abstracts

Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board

ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ – ANNUAL SUBSCRIPTION
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language
Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (70 €) –
Digital Type: pdf (70 €)
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
Έντυπη Μορφή (70 € + έξοδα αποστολής)
Printed Type (70 € + shipping)
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr

 

Προσθέστε στους σελιδοδείκτες το μόνιμο σύνδεσμο.

Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα.