Τόμος 38 (2020) – Τεύχος 2 – Άρθρο 1 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση – Volume 38 (2020) – Issue 2 – Article 1 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Τίτλος – Title

Κύηση και ενδοηπατική χολόσταση

Intrahepatic Holestasis of Pregnancy

Συγγραφέας – Author

Κλεάνθη Κ. Γουρουντή, PhD1, Μαρία Ζησιμάτου, MSc2, Κατερίνα Ε. Λυκερίδου, PhD3

1Επίκουρη Καθηγήτρια Τμήματος Μαιευτικής, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, Αθήνα, Ελλάς

2Μαία, Έλενα Βενιζέλου ΓΝ-Μαιευτήριο, Αθήνα, Ελλάς

3Καθηγήτρια Τμήματος Μαιευτικής, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, Αθήνα, Ελλάς

Kleanthi K. Gourounti, PhD1, Maria Zisimatou, MSc2, Katerina Lykeridou, PhD3

1Assistant Professor, Department of Midwifery, University of West Attica, Athens, Greece

2Midwife, Elena Venizelou Hospital, Athens, Greece

3Professor, Department of Midwifery, University of West Attica, Athens, Greece

Παραπομπή – Citation

K. K. Gourounti, M. Zisimatou,K. Lykeridou. Intrahepatic Holestasis of Pregnancy. Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 2020, 38, 2, 97-100.

Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
29-12-2019
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language

Ελληνικά – Greek

Λέξεις κλειδιά – Keywords
χολόσταση κύησης, κύηση, κύηση υψηλού κινδύνου
Gestational cholestasis, pregnancy, high-risk pregnancy
Λοιποί Όροι – Other Terms

Ανασκόπηση
Review Article

Περίληψη – Summary

Η εγκυμοσύνη σχετίζεται και επιδρά έντονα στο γαστρεντερικό σύστημα και κυρίως στην γαστρεντερική κινητικότητα. Η λειτουργία και η εκκένωση της χοληδόχου κύστης επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και υπάρχουν ενδείξεις ότι οι έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε χολόλιθους. Η ενδοηπατική χολόσταση της κύησης, η οποία είναι γνωστή ως χολόσταση της κύησης, είναι μία σπάνια κατάσταση του ήπατος που σχετίζεται με την κύηση και παρατηρείται στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο κύησης. Η αιτιολογία της ενδοηπατικής χολόστασης της κύησης είναι πιθανόν πολυπαραγοντική και μπορεί να περιλαμβάνει γενετικές, ορμονικές και περιβαλλοντικές παραλλαγές. Η αύξηση της οιστρογόνου που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να συμβάλει στην ενδοηπατική χολόσταση της κύησης. Το κλασικό σύμπτωμα είναι ο κνησμός που αρχίζει συνήθως στο δεύτερο ή στο τρίτο τρίμηνο. Συνήθως εμφανίζεται στις παλάμες και τα πέλματα και μπορεί να προχωρήσει στο υπόλοιπο σώμα και ο κνησμός είναι συχνά χειρότερος τη νύχτα. Ο ίκτερος εμφανίζεται περίπου στο 10% -25% των ασθενών και μπορεί να εμφανιστεί εντός των πρώτων τεσσάρων εβδομάδων από την έναρξη του κνησμού. Η χολολιθίαση και η χολοκυστίτιδα έχουν παρατηρηθεί με μεγαλύτερη συχνότητα σε γυναίκες με ενδοηπατική χολόσταση της κύησης. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, ανορεξία, επιγαστρικό πόνο και στεατορροία λόγω έλλειψης απορρόφησης λίπους. Η πρόγνωση για τις γυναίκες με ενδοηπατική χολόσταση της κύησης είναι συνήθως καλή, αλλά συνδέεται με αυξημένη εμβρυϊκή νοσηρότητα και θνησιμότητα, ιδιαίτερα από χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα, πρόωρου τοκετού, εμβρυϊκής δυσφορίας και ενδομήτριου θανάτου. Απαιτείται εντατική παρακολούθηση για την εμβρυϊκή δυσχέρεια και απαιτείται πρόωρος προγραμματισμένος τοκετός εάν εντοπιστεί επίδραση-επιπλοκή στο έμβρυο.

Pregnancy is a condition that strongly influences the gastrointestinal system and mainly the gastrointestinal motility. Gallbladder function and emptying are both affected during pregnancy and pregnant women may be more prone to gallstones. Intrahepatic gestational cholestasis, also known as gestational cholestasis, is a rare pregnancy-related liver condition that occurs in the second or third trimester of pregnancy. The etiology of intrahepatic cholestasis of pregnancy is probably multifactorial and may include genetic, hormonal and environmental variants. Increased estrogen related to pregnancy can also contribute to intrahepatic cholestasis of pregnancy. The classic symptom is itching that usually begins in the second or third trimester. It usually appears on the palms and soles and can progress to the rest of the body and it may become worse at night. Jaundice occurs in about 10% -25% of patients and may occur within the first four weeks of the onset of pruritus. Cholelithiasis and cholecystitis have been observed more frequently in women with intrahepatic gestational cholestasis. Other symptoms include fatigue, anorexia, epigastric pain, and stearorrhea due to a lack of fat absorption. The prognosis for women with intrahepatic cholestasis of pregnancy is usually good, but it is associated with increased fetal morbidity and mortality, particularly from chronic placental insufficiency, preterm labor, fetal distress and intrauterine death. Intensive monitoring for fetal difficulty is required, and premature scheduled delivery is required if fetal complication is detected.
Αναφορές – References
  1. Edmonds K. Dewhurst’s Textbook of Obstetrics & Gynaecology, Seventh edition, Blackwell Publishing, 2007.
  2. Datta S., Kodali B., Segal S. Obstetric Anesthesia Handbook, Springer Science+Business Media, LLC 2010
  3. Geenes and Williamson L., Intrahepatic cholestasis of pregnancy, World J Gastroenterol 2009; 15(17): 2049-2066
  4. Lee K. and Brady G., Liver disease in pregnancy, World J Gastroenterol 2009; 15(8): 897-906
  5. Van Der Woude C., Metselaar H., Danese S. Management of gastrointestinal and liver diseases during pregnancy, Gut 2014;0:1–10. doi:10.1136
  6. Wakim-Fleming & Zein, The liver in pregnancy: Disease vs benign changes, CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF MEDICINE VOLUME 2005; 72; 8: 345-354
Σχετικές Εργασίες – Relative Papers

Online ISSN 1011-6575

Άρθρα Δημοσιευμένα σε αυτό το Περιοδικό Καταχωρούνται στα:
Chemical Abstracts

Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board

Ετικέτες , , , , , , , , , , , .Προσθέστε στους σελιδοδείκτες το μόνιμο σύνδεσμο.

Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα.