Τόμος 24 (2006) – Τεύχος 3 – Άρθρο 1 – Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση – Volume 24 (2006) – Issue 3 – Article 1 – Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Τίτλος – Title
Σύγκριση τριών Αναλγητικών Φαρμάκων κατά τη Διάρκεια Εξωσωματικής Λιθοτριψίας Λίθων του Ουρητήρα
Comparison of three Αnalgesics Μedicines during Εxtracorporeal Shock Wave Lithotripsy of Ureteral Calculli
Συγγραφέας – Author

Β. Σοπίδου1,3, Δ. Παπαβέντσης3, Γ. Παπαχαραλάμπους4, Δ. Δαμίγος2, Ε. Ευτυχίδου3, Α. Πετρίδης3, Β. Μαυρέας1 και Κ. Οικονόμου3,4

1Ψυχιατρική Κλινική, Τομέας Κοινωνικής Ιατρικής και Ψυχικής Υγείας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Ελλάς 2Εργαστήριο Ιατρικής Ψυχολογίας, Τομέας Κοινωνικής Ιατρικής και Ψυχικής Υγείας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Ελλάς 3Γενικό Τμήμα Βασικών Ιατρικών Μαθημάτων, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα (Τ.Ε.Ι.) Αθήνας, Αθήνα, Ελλάς 4 Μονάδα Εξωσωματικής Λιθοτριψίας Θεραπευτηρίου Υγεία, Αθήνα, Ελλάς

V. Sopidou1,3, D. Papaventsis3, G. Papacharalambous4, D. Damigos2, Ε. Εftychidou3, Α. Petridis3, V. Mavreas1  and C. Economou3,4

1Department of Social Medicine and Psychical Health, Medical School, University of Ioannina, Ioannina, Hellas 2Laboratory of Medical Psychology, Medical School, University of Ioannina, Ioannina, Hellas 3General Department of Essential Medical Subjects, Technological Educational Institution of Athens, Athens, Hellas 4 Department of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, Ygeia Hospital, Athens, Hellas

Παραπομπή – Citation
Σοπίδου,Β., Παπαβέντσης,Δ., Παπαχαραλάμπους,Γ., Δαμίγος,Δ., Ευτυχίδου,Ε., Πετρίδης,Α., Μαυρέας,Β., Οικονόμου,Κ. : Σύγκριση τριών Αναλγητικών Φαρμάκων κατά τη Διάρκεια Εξωσωματικής Λιθοτριψίας Λίθων του Ουρητήρα, Επιθεώρηση Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητ. 24: 139-145 (2006)
Sopidou,V.,Papaventsis,D., Papacharalambous,G., Damigos,D., Εftychidou,E., Petridis,A., Mavreas,V., Economou,C. : Comparison of three Αnalgesics Μedicines during Εxtracorporeal Shock Wave Lithotripsy of Ureteral Calculli, Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 24: 139-145 (2006)
Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
20 Δεκεμβρίου 2006 – 2006-12-20
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language

Ελληνικά – Greek

Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (15 €)
Digital Type: pdf (15 €)
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
Λέξεις κλειδιά – Keywords
Εξωσωματική λιθοτριψία, κολικός νεφρού, κολικός ουρητήρα, αναλγητικά φάρμακα
Εxtracorporeal lithotripsy, renal colic, ureteral colic, analgesic drugs
Λοιποί Όροι – Other Terms

Στατιστική Μελέτη

Statistical Study

Περίληψη – Summary

Σκοπός της εργασίας είναι η σύγκριση της κλινικής αποτελεσματικότητας τριών διαφορετικών μεταξύ τους αναλγητικών φαρμάκων σε σχέση με το επίπεδο απορρόφησης, αναλγησίας και ταχείας κινητοποίησης, χωρίς την πρόκληση καρδιοπνευμονικής επιβάρυνσης στη χρήση τους κατά τη διάρκεια εξωσωματικής λιθοτριψίας. Εξετάστηκαν 60 άτομα τα οποία θα υποβάλονταν σε εξωσωματική λιθοτριψία με μηχάνημα τρίτης γενιάς, τα οποία διαχωρίστηκαν τυχαία σε τρεις ομάδες των είκοσι ατόμων. Έλαβαν τα αναλγητικά σε διάλυμα (φυσιολογικού ορού) χλωριούχου νατρίου 250 ml ενδοφλεβίως (iv) οι Α και Γ ομάδες και ενδομυϊκά (im) η ομάδα Β, η χορήγησή τους έγινε κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής  λιθοτριψίας. Στην ομάδα Α χορηγήθηκε Spasmoapotel {(Paracetamol 600mg) + (Hyoscine butilbromide 20mg/4ml) iv}. Στην ομάδα B, χορηγήθηκε Voltaren (Diclofenac sodium 75 mg/ ml im). Στην ομάδα Γ χορηγήθηκε Xefo {lornoxicam (vial. 8mg1 + 1 amp/2ml-sol) +1 amp Apotel (Paracetamol 600mg/4ml) iv}. Στις ομάδες Β και Γ χορηγήθηκε 1 vial. Losec (omeprazole 40 mg) iv προ της χορήγησης του Diclofenac sodium im και lornoxicam + Paracetamol  iv αντίστοιχα. Το πρώτο λεπτό μετά τη χορήγηση και ανά 5 λεπτά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας λαμβανόταν και καταγράφονταν η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός σφυγμός, ο αναπνευστικός ρυθμός και το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η ένταση του πόνου καταγράφηκε με κλίμακα προφορικής αξιολόγησης. Όλοι οι ασθενείς εξέφρασαν και αξιολόγησαν τη δυσανεξία τους σε κλίμακα προφορικής αξιολόγησης τεσσάρων σημείων. Επιπλέον, καταγράφησαν τυχόν παρενέργειες κατά τη διαδικασία. Από τα αποτελέσματα διαπιστώθηκε ότι τα  (Paracetamol + Hyoscine butilbromide iv) και Diclofenac sodium im ήσαν αποτελεσματικά και ασφαλή αναλγητικά, με μικρότερη στατιστικά επίδραση σε σύγκριση με το (lornoxicam + Paracetamol  iv).

The aim of the study was to compare the clinical efficacy of three different analgesic drugs with respect to their level of sedation, analgesia and quick mobilisation without cardiopulmonary depres­sion, for use during outpatient extracorporeal shock wave lith­otripsy (ESWL).

Material and Methods: Sixty outpatients undergoing elective ESWL using a third generation lithotriptor were studied. The patients were randomly divided into three groups of twenty patients. Patients re­ceived medica­tion before the procedure. In Group A, in 250 ml solu­tion of sodium chloride Spas­moapotel {Paraceta­mol+Hyoscine butylbromide (600+20) mg/4 ml iv} was given intravenously. In group B, Voltaren (Diclofenac Sodium 75mg/3ml im) was given intramascular during ESWL and be­fore that we gave Losec IV (Omeprazole 40mg/vialx1). In group C, in a 250 ml solution of so­dium chloride Xefo + Apotel {lornoxicam 8mg/vialx1 + lampx2ml-sol iv + 1 amp paracetamol 600mg/4ml} was given intravenously during ESWL and before that we gave Losec iv (Omeprazole 40 mg/vialx1). Arterial pressure, heart rate, respiratory rate and E.C.G. were recorded during the procedure, after sedation, at the first minute, and every five minutes during the proce­dure. Pain intensity was identified with a Verbal Rating Scale. All patients were asked to assess their satisfac­tion with the four point Ver­bal Rating Scale before discharge. Side-effects were also recorded during the procedure.

Results: In patients who received lornoxicam + paracetamol, the sense of pain was reduced fifteen minutes after the procedure at a statistically signifi­cant rate (p <0.05).

Conclusions: Paracetamol-Hyoscine butylbromide and diclofenac sodium were found to be safe and effective analgesics but at a lower statistical effect compared to lornoxicam + paracetamol.

Αναφορές – References

1. Supervia A., Pedro-Botet J., Nogues X., et al.: Piroxi­cam fast-dissolving dosage form vs diclofenac sodium in the treatment of acute renal colic: a doubleblind controlled trial. Br. J. Urol. 81: 27-30 (1998)

2. Shokeir A.A.: Renal colic: pathophysiology, diagnosis and treatment. Eur. Urol. 39: 241-249 (2001)

3. Bihl G., Meyers A.: Recurrent renal stone disease: ad­vances in pathogenesis and clinical management. Lancet 358: 651-656 (2001)

4. Moody T.E., Vaughan E.D.,Jr, Gillenwater J,Y.: Rela­tionship between renal blood flow and ureteral pressure during 18 hours of total ureteral occlusion. Invest. Urol. 13: 246-251 (1975)

5. Laerum E., Ommundsen O.E., Gronseth J.E., et al.: Diclofenac in the short-term prevention of recurrent colic from ureteral calculi: A placebo controlled double-blind study. Tidsskr. Nor. Laegeforen. 116: 2873 (1996)

6. Lanzone J.A., Gulmi F.A., Chou S., et al.: Renal hemo­dynamics in acute unilateral ureteral obstruction: contribu­tion of endothelium-derived relaxing factor. J. Urol. 153: 2055-2059 (1995)

7. Reyes A.A., Klahr S.: Renal function after release of ureteral obstruction: role of endothelin and the renal artery endothelium. Kidney Int. 42: 632-638 (1992)

8. Zabihi N., Teichman J.M.: Dealing with the pain of renal colic. Lancet 358: 437-438 (2001)

9. Fredman B., Jedeikin R., Olsfanger D., Aronheim M.: The opioid-sparing effect of diclofenac sodium in outpa­tient ESWL. J. Clin. Anesth. 5: 141 (1993)

10. Monk T.G., Rater J.M., White P.F.: Comparison of alfentanil and ketamine influsions in combination with midazolam for outpatient lithotripsy. Anesthesiology 74: 1023 (1991)

11. Hennies H.H., Friderichs E., Wilsmann K., Flohe L.: Effect of the opioid analgesic tramadol on inactivation of norepinephrine and serotonin. Biochem. Pharmacol. 31: 1654 (1982)

12. Loening A.F., Kramolowsky E.V., Willoughby B.: Use of local anesthesia for ESWL. J. Urol. 137: 626 (1987)

13. Ergene U., Pekdemir M., Canda E., Kirkah Z., Fowler J., CoçKun F.: Ondansetron versus diclofenac sodium in the treatment of acute ureteral colic:A double Blind con­trolled trial. Int. Urol. Nephrol. 33: 315-319 (2001)

14. Holdgate A., Pollock T.: Systematic review of the rela­tive efficacy of non-steroidal anti-inflammatory drugs and opioids in the treatment of acute renal colic. BMJ 328(7453): 1401 (2004)

15. Labrecque M., Dostaler L.P., Rouselle R., Nguyen T., Poirier S.: Efficacy of nonsteroiadal anti-inflammatory drugs in the treatment of acute renal colic.A meta-analysis. Arch. Intern. Med. 154: 1381-1387 (1994)

Online ISSN 1011-6575

Άρθρα Δημοσιευμένα σε αυτό το Περιοδικό Καταχωρούνται στα:
Chemical Abstracts

Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor

Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition

Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board

ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ – ANNUAL SUBSCRIPTION
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language
Ελληνικά – Greek
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr

 

Προσθέστε στους σελιδοδείκτες το μόνιμο σύνδεσμο.

Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα.