Τίτλος – Title
|
Aξιολόγηση του Είδους της Θεραπευτικής Αγωγής και Άλλων Παραγόντων στην Πρόγνωση των Γιγαντοκυτταρικών Όγκων των Οστών. Κλινικοεργαστηριακή Μελέτη 15 Περιπτώσεων και Ανασκόπηση της Βιβλιογραφίας Εvaluation of Therapy Modalities and Other Factors in the Prognosis of Giant Cell Tumor of Bone. A Clinicopathological Study of 15 Cases and Review of the Literature |
|
Συγγραφέας – Author
|
Αγάπιος Πετρίδης1, Σοφία Μπούτου-Μπρεδάκη2, Γεώργιος Παπαχρήστου3 1 Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό ΄Ιδρυμα (ΤΕΙ), Αθήνα, Ελλάς 2 Κυτταρολογικό Εργαστήριο Νοσοκομείου Μαρίκα Ηλιάδη ( Έλενα), Αθήνα, Ελλάς 3 Oρθοπεδικό Τμήμα, Τμήμα Ιατρικής, Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθήνας, 4η Ορθοπεδική Κλινική Νοσοκομείου Απόστολος Παύλος (ΚΑΤ), Αθήνα, Ελλάς A. Petridis1, S. Boutou-Bredaki2, G. Papachristou3 1 General Department of Essential Medical Subjects, Faculty of Health and Caring Professions, Technological Educational Institution, Athens, Greece 2 Cytologic Laboratory, Marica Eliadi Hospital, Athens, Greece 3 Orthopaedic Department of Athens University School of Medicine, 4th Orthopaedic Department of Saint Paul (KAT) Accident Hospital, Athens, Greece |
|
Παραπομπή – Citation
|
Πετρίδης,Α., Μπούτου-Μπρεδάκη,Σ., Παπαχρήστου,Γ. : Aξιολόγηση του Είδους της Θεραπευτικής Αγωγής και Άλλων Παραγόντων στην Πρόγνωση των Γιγαντοκυτταρικών Όγκων των Οστών. Κλινικοεργαστηριακή Μελέτη 15 Περιπτώσεων και Ανασκόπηση της Βιβλιογραφίας, Επιθεώρηση Κλιν. Φαρμακολ. Φαρμακοκινητ. 19 : 33-41 (2001) Petridis,A., Boutou-Bredaki,S., Papachristou,G. : Εvaluation of Therapy Modalities and Other Factors in the Prognosis of Giant Cell Tumor of Bone. A Clinicopathological Study of 15 Cases and Review of the Literature, Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 19: 33-41 (2001) |
|
Ημερομηνία Δημοσιευσης – Publication Date
|
10-02-2001 – 2001-02-10
|
|
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language |
Ελληνικά – Greek |
|
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy |
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (15 €) –
Digital Type: pdf (15 €) pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr |
|
Λέξεις κλειδιά – Keywords
|
Γιγαντοκυτταρικός όγκος των οστών, ιστολογική εικόνα, ακτινολογική εικόνα, συχνότητα υποτροπών, κακοήθης εξαλλαγή, πρόγνωση, θεραπευτικές μέθοδοι, διαφορική διάγνωση Giant cell tumor of bone, histological appearance, radiological image, recurrences rate, malignant transformation, prognosis, therapy modalities, differential diagnosis
|
|
Λοιποί Όροι – Other Terms
|
Άρθρο Article |
|
Περίληψη – Summary
|
Αντικείμενο της εργασίας αυτής είναι η αξιολόγηση του είδους της θεραπευτικής αγωγής αλλά και άλλων παραγόντων δυναμένων να επηρεάσουν την πρόγνωση των γιγαντοκυτταρικών όγκων των οστών. Έγινε αναλυτική κλινική, ιστολογική και ακτινολογική μελέτη 15 περιστατικών γιγαντοκυτταρικού όγκου των οστών σε σχέση με το είδος της αρχικής θεραπευτικής αγωγής και της θεραπείας των υποτροπών. Το μεγαλύτερο ποσοστό (93,3%) εμφανίζεται στις επιφύσεις των μακρών αυλοειδών οστών με σαφή υπερίσχυση στις γυναίκες (4/1) μέσης ηλικίας 34 ετών, με ποσοστό υποτροπής 40% σε διάστημα κυμαινόμενο από 4 μήνες μέχρι 3 χρόνια και ποσοστό κακοήθους εξαλλαγής 13,3%. Ιστολογικά το 60% των περιστατικών αφορούσε όγκους Grade I, το 33,3% όγκους Grade I-II και το 6,7% όγκους Grade III, ενώ ακτινολογικά το 66,7% των όγκων ήταν stage I, το 13,3% stage II και το 20% stage III αντίστοιχα. Απόξεση με προσθήκη ή όχι οστικού μοσχεύματος ή τσιμέντου (73,2%) και μερική ή ευρεία εκτομή του όγκου με ή χωρίς προσθήκη οστικού μοσχεύματος (26,8%) ήταν η αρχική θεραπευτική αντιμετώπιση. Το 66,7% των υποτροπών αντιμετωπίσθη με απόξεση και προσθήκη ή όχι οστικού μοσχεύματος, ενώ στο υπόλοιπο 33,3% έγινε είτε ενδοκαψική εκτομή του όγκου, είτε ακρωτηριασμός. Από την μελέτη των ανωτέρω περιστατικών και την ανασκόπηση της πρόσφατης βιβλιογραφίας φαίνεται ότι η πρόγνωση των γιγαντοκυτταρικών όγκων των οστών είναι πολυπαραγοντική. Η απόξεση του όγκου με την προσθήκη τσιμέντου σε σχέση με τις άλλες μη ριζικές θεραπευτικές μεθόδους (απλή απόξεση, απόξεση με προσθήκη οστικού μοσχεύματος και μερική εκτομή με ή χωρίς την προσθήκη οστικού μοσχεύματος) φαίνεται ότι έχει καλλίτερη πρόγνωση, διότι μειώνει το ποσοστό των υποτροπών, ενώ παράλληλα εξασφαλίζει καλλίτερα λειτουργικά αποτελέσματα. Αυτό επιτυγχάνεται όταν εφαρμόζεται σε όγκους καλοήθεις (Grade I και Grade I-II), μικρού μεγέθους, εντοπιζομένους στα κάτω άκρα του μηριαίου και της κερκίδας ή στο άνω άκρο της κνήμης, χωρίς διάσπαση του φλοιού του οστού (stage I). The purpose of this study is the evaluation of the mode of therapy and of other factors by which the prognosis of giant cell tumor of bone can be influenced. A clinico-histopathological analysis of 15 cases of giant cell tumor of bone is performed in correlation with the type of the tumor initial and recurrences therapy. Giant cell tumor of bone is located in the upper and distal ends of the long tubular bones (93.3%), affects mainly women (4/1) with a mean age of 34, has a 40% recurrences rate, ranged from 4 months to 3 years and a 13.3% malignant transformation rate. Histologically, the 60% of the cases concerned Grade I tumors, the 33.3% Grade Ι-ΙI and the 6.7% Grade III, whereas the 66.7% of the cases concerned tumors stratified radiologically, as stage I, the 13.3% as stage II, and the 20% as stage III. Curettage with or without bone or cement packing (73.3%) and partial or wide en block excision with or without bone grafting (26.8%), was the initial therapy. 66.7% of the recurrences had curettage with or without bone grafting, whereas in the remaining 33.3%, an endocapsular excision or an amputation was performed. According to the study of the above cases and the review of the recent literature it seems that the prognosis of giant cell tumors is multifactorial. Curettage with bone packing in contrast with the others not radical therapeutic methods (curettage, curettage with bone grafting and partial tumor removal with or without bone grafting) appears to have a better prognosis as it minimizes the recurrences rate and as it provides a better functional result. This is feasible in small, benign tumors (Grade I and Grade I-II), located in the distal ends of femur and radius or in the upper end of tibia, without cortical bone destruction (stage I). |
|
Αναφορές – References
|
1. Roux S.: Giant cell tumors of bone. Rev. Rhum. Engl. Ed. 65: 139-147 (1998)
2. Anract P., De Pinieux G., Cottias P., Pouillart P., Forest M., Tomeno B.: Malignant giant-cell tumours of bone. Clinico-pathological types and prognosis: a review of 29 cases. Inter. Orthop. 22: 19-26 (1998) 3. Chomette G. Auriol M., Tranbaloc P., Vaillant J.M.: Histogenesis of giant cell tumors of bone. Ann. Anat .Pathol. (Paris) 25: 231-243 (1980) 4. Mii Y., Miyauchi Y., Morishita T., Miura S., Honoki K., Aoki M., Tamai S.: Osteoclast origin of giant cells tumors of bone: ultrastructural and cytochemical study of six cases. Ultrastruct. Pathol. 15: 623-629 (1991) 5. Alvarez Ramos A., Valverde Garcia J.A., Garcia Alonso M.G.: Giant cell tumor of the foot phalanges in children: a case report. J. Pediatr. Orthop. B. 8: 132-135 (1999) 6. Sheth D.S., Healey J.H., Sobel M., Lane J.M., Marcove R.C.: Giant cell tumor of the distal radius. Αm. J. Hand Surg. 20: 432-440 (1995) 7. Campanacci M., Baldini N., Boriani S., Sudanese A.: Giant-cell tumor of bone. Am. J. Bone Joint Surg. 69: 106-114 (1987) 8. Αtiyeth B.S., Tawil A., Kaddadoura I.L., Zaatari A.M., Hamdan A.M.: Giant cell tumor (osteoklastoma) of the mandible: a diagnostic dilemma and a therapeutic challenge. Ann. Plastic Surg. 37: 195-200 (1996) 9. Rimmelin A., Roth T., George B., Dias P., Clouet P.L., Dietemann J.L.: Giant-cell tumor of the spenoid bone:case report. Neuroradiol. 38: 650-653 (1996) 10. Meyers S.P., Yaw K., Devaney K.: Giant cell tumor of the thoracic spine. MR appearance. AJNR 15: 962-964 (1994) 11. Βiscaglia R., Bacchini P., Bertoni F.: Giant cell tumor of the bones of the hand and foot. Cancer 88: 2022-2032 (2000) 12. Hoffman C.D., HuntleyT.A., Wiesenfeld D., Kleid S., Kung I.T.: Maxillary giant cell tumour associated with Paget’s disease of bone. Inter. J. Oral Maxillofacial Surg. 23: 161-164 (1994) 13. Sanghvi V., Lala M., Desai S., Chaturverdi P., Rodrigues G.: Synchronous multicentric giant cell tumor: a case report and review of literature. Eur. J. Surg. Oncol. 25: 636-637 (1999) 14. Komiya S., Inoue A., Nakashima M., Ueno A., Fujikawa K., Ikuta H.: Prognostic factors in giant cell tumor of bone. A modified histological grading system useful as a guide to prognosis. Arch. Orthop. Trauma Surg. 105: 67-72 (1986) 15. Salzer-Kuntschic M.: Differential diagnosis of giant cell tumor of bone. Verh. Dtsch. Pathol. (Ger.) 82: 154-159 (1998) 16. Anthouli-Anagnostopoulou F.A., Hatziolou E., Papachristou G., Demoula I.: Juxtacortical osteosarcoma. A dinstict malignant bone neoplasm. Case report. Adv. Clin. Path. 4: 127-131 (2000) 17. Lausten G.S., Jensen P.K., Schiodt T., Lund B.: Local recurrences in giant cell tumor of bone. Long–term follow-up of 31 cases. Inter.Orthop. 20: 172-176 (1996) 18. Brein E.W., Mirra J.M., Kessler S., Suen M., Ho J.K., Yang W.T.: Benign giant cell tumor of bone with osteosarcomatous transformation. Skel. Radiol. 26: 246-255 (1997) 19. Kay R.M., Eckardt J.J., Seeger L.L., Mirra J.M., Hak D.J.: Pulmonary metastasis of benign giant cell tumor of bone. Six histologically confirmed cases, including one of spontaneous regression. Clin. Orthop. Rel. Res. 302: 219-230 (1994) 20. Siebenrock K.A., Unni K.K., Rock M.G.: Giant-cell tumor of bone metastasizing to the lungs. A long-term follow-up. Br. J. Bone Joint Surg. 80: 43-47 (1998) 21. Segura J., Palanca D., Garcia J.M., Bueno A.L., Castiella T., Seral F.: Late recurrence and endocranial metastasis caused by giant cell tumor. Chir. Degli Org. di Movimento 81: 413-419 (1996) 22. Anthouli-Anagnostopoulou F.A., Papachristou G., Dimoula Y.: Significance of certain factors in determining the prognosis of giant cell tumor of bone. Rev. Clin. Phar. Pharmacokinetics 14: 151-157 (2000) 23. Masui F., Ushigome S., Fujii K.: Giant cell tumor of bone: a clinicopathologic study of prognostic factors. Pathol. Int. 48: 723-729 (1998) 24. Marcove R.C., Sheth D.S., Brien E.W., Huvos A.G., Healey J.H.: Conservative surgery for giant cell tumors of the sacrum. The role of cryosergery as a supplement to curettage and partial excision. Cancer 74: 1253-1260 (1994) 25. Denison G.L., Workman T.L.: General case of the day. Benign giant cell tumor with extension through the fibular head into the adjacent soft tissue. Radiographics 17: 545-547 (1997) 26. Blackley H.R., Wunder J.S. Davis A.M. White L.M., Kandel R., Bell R.S.: Treatment of giant-cell tumors of long bones with curettage and bone-grafting. Am. J. Bone Joint Surg. 81: 811-820 (1999) 27. Bini S.A., Gill K., Johnston J.Q.: Curettage and cement reconstruction. Clin. Orthop. 321: 245-250 (1995) 28. Chakravarti A., Spiro I.J., Hug, Mankin H.J., Efird J.T., Suit H.D.: Megavoltage radiation therapy for axial and inoperable giant-cell tumor of bone. Am. J. Bone Joint Surg. 81: 1566-1573 (1999) |
Online ISSN 1011-6575
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor
Articles published in this Journal are Indexed or Abstracted in:
• Chemical Abstracts
• Elsevier’s Bibliographic Databases: Scopus, EMBASE, EMBiology, Elsevier BIOBASE
SCImago Journal and Country Rank Factor
Τι είναι η Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση-Οδηγίες προς τους Συγγραφείς
What is Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition-Instrunctions to Authors
Άρθρα Δημοσιευμένα στην Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοκινητικής-Ελληνική Έκδοση
Articles Published in Epitheorese Klinikes Farmakologias και Farmakokinetikes-Greek Edition
Συντακτικη Επιτροπή-Editorial Board
ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ – ANNUAL SUBSCRIPTION
|
||
Γλώσσα Πλήρους Κειμένου –
Full Text Language |
Ελληνικά – Greek
|
|
Παραγγελία – Αγορά –
Order – Buy |
Ηλεκτρονική Μορφή: pdf (70 €) –
Digital Type: pdf (70 €) pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
|
|
Έντυπη Μορφή (70 € + έξοδα αποστολής)
Printed Type (70 € + shipping) pharmakonpress[at]pharmakonpress[.]gr
|