Κλινικοπαθολογικοί και μοριακοί δείκτες για την ανάδειξη της θυρεοειδίτιδας Hashimoto ως πιθανό προδιαθεσικό και προγνωστικό παράγοντα του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς – Clinicopathological and molecular markers for the identification of Hashimoto’s thyroiditis as a possible predisposing and prognostic factor of papillary thyroid carcinoma
Stavroula Daskalaki1,2,*
, Georgia Kafiri1, Maria Venetikou2, Apostolos Beloukas2, Athina Kladi-Skandali3, Fragkiski Anthouli-Anagnostopoulou2
1Pathological Anatomy Laboratory, Hippokration General Hospital, Athens, Greece
*Corresponding author
Stavroula Daskalaki, 35 Rethimnis str., Agios Dimitrios, Attica, 17342, Greece; Tel.: +30-6977888477;
email: sdaskalaki@uniwa.gr
Published: 05 November 2024; https://doi.org/10.61873/JXUF8584
Abstract
Background: The papillary thyroid carcinoma (PTC) is the most common type of thyroid cancer, while Hashimoto’s thyroiditis (HT) is the most common inflammatory thyroid disease. The coincidental coexistence or the possible predisposing, protective or aggravating role of HT in the development of PTC have been repeatedly examined. Aim: The aim of the present study was to evaluate histopathological and clinical data obtained from patients with HT, PTC, and PTC+HT so as to investigate the possible association of HT with PTC. Methodology: The study’s cohort consisted of 114 patients (67 PTC, 29 PTC+HT, and 18 HT patients). A full record of their clinicopathological and clinical laboratory data was followed by extensive statistical analysis in order to reveal possible correlations between the existence of each disease and various clinicopathological parameters. The study was conducted from 2019 to 2023 at the Hippokration General Hospital of Athens (Greece). Results: A significant increase in the levels of thyroid-stimulating hormone (TSH; p=0.031), anti-thyroglobulin antibodies (Anti-Tg; p<0.001), and anti-thyroid peroxidase antibodies (Anti-TPO; p<0.001) was observed in the PTC+HT group. These patients also have smaller tumors (p=0.015) and a younger age of disease onset (p<0.001), while the majority of PTC+HT patients were women (p=0.023) and had infiltrated lymph nodes (p=0.002). Furthermore, the majority of patients with infiltration of the capsule belonged to the PTC+HT group (57.1%; p=0.032). Conclusion: PTC+HT represents a less aggressive clinical state, as good prognostic markers of PTC correlate with the presence of HT. In PTC+HT patients, the PTC tends to have early onset age and the primary tumor is often small, while the majority of PTC+HT patients are women.
Keywords: Hashimoto’s thyroiditis, papillary thyroid carcinoma, molecular markers, clinicopathological features, risk factors, prognostic marker
Περίληψη
Εισαγωγή: Το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς (PTC) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του θυρεοειδή, ενώ η θυρεοειδίτιδα Hashimoto (HT) αποτελεί το πιο κοινό φλεγμονώδες νόσημα του θυρεοειδούς. Πολλές μελέτες έχουν διεξαχθεί τόσο για το αν η συνύπαρξη τους είναι τυχαία, όσο και για το αν ο ρόλος της HT στην ανάπτυξη του PTC είναι προδιαθεσικός, προστατευτικός ή επιβαρυντικός. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση ιστοπαθολογικών και κλινικών δεδομένων ασθενών με ΗΤ, PTC, και PTC+HT, για την διερεύνηση της πιθανής συσχέτισης της ΗΤ με το PTC. Μεθοδολογία: Στη μελέτη συμμετείχαν 114 ασθενείς (67 ασθενείς με PTC, 29 με PTC+HT και 18 με HT). Έγινε πλήρης καταγραφή των κλινικοπαθολογικών και κλινικοεργαστηριακών δεδομένων τους και ακολούθησε στατιστική επεξεργασία για την εύρεση συσχετίσεων ανάμεσα στο PTC. στη ΗΤ και στις διάφορες κλινικοπαθολογικές παραμέτρους. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε την περίοδο 2019 με 2023 στο Γ. Ν. Α. Ιπποκράτειο. Αποτελέσματα: Παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση των επιπέδων της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH, p=0.031), των αντιθυρεοσφαιρινικών αντισωμάτων (Anti-Tg, p<0.001) και των αντισωμάτων έναντι της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (Anti-TPO, p<0.001) στους ασθενείς με PTC+HT. Οι τελευταίοι αφενός έχουν όγκους μικρότερου μεγέθους (p=0.015) και αφετέρου μικρότερη ηλικία εμφάνισης της νόσου (p<0.001), ενώ η πλειοψηφία των ασθενών με συννοσηρότητα ήταν γυναίκες (p=0.023) και είχαν διηθημένους λεμφαδένες (p=0.002). Επιπλέον, η πλειοψηφία των ασθενών με διήθηση κάψας ανήκε στην ομάδα αυτών που έπασχαν PTC+HT (57.1%, p=0.032). Συμπεράσματα: Η συνύπαρξη PTC+ΗΤ συνδέεται με λιγότερο επιθετικό καρκίνο, καθώς οι δείκτες καλής πρόγνωσης της PTC συσχετίζονται με την παρουσία ΗΤ. Σε ασθενείς με HT, το PTC τείνει να είναι νόσος νεότερης ηλικίας και ο πρωτοπαθής όγκος είναι συχνά μικρός, ενώ η πλειοψηφία των ασθενών με PTC+ΗΤ είναι γυναίκες.
Λέξεις κλειδιά: θυρεοειδίτιδα Hashimoto, θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς, μοριακοί δείκτες, κλινικοπαθολογικά χαρακτηριστικά, παράγοντας κινδύνου
Please cite as:
Daskalaki S., Kafiri G., Venetikou M., Beloukas A., Kladi-Skandali A., Anthouli-Anagnostopoulou F.: Clinicopathological and molecular markers for the identification of Hashimoto’s thyroiditis as a possible predisposing and prognostic factor of papillary thyroid carcinoma. Epitheorese Klin. Farmakol. Farmakokinet. 42(2-3): 43-59 (2024). DOI: 10.61873/JXUF8584
pISSN 1011-6575 • eISSN 2945-1914